Metanálisis australiano: la mamografía 3D mejora la detección y reduce las rellamadas
- Marinovich ML & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- la mamografía 3D (tomosíntesis) supera a la mamografía 2D en la tasa de detección del cáncer (TDC) de mama y reduce las rellamadas.
Por qué es importante
- Los resultados favorecen el uso de la mamografía 3D con preferencia a la 2D.
Diseño del estudio
- Metanálisis de 17 estudios (n = 1 009 790 participantes) que cumplían los criterios de idoneidad después de una búsqueda en las bases de datos EMBASE, PREMEDLINE, Evaluación de la Tecnología Sanitaria, Cochrane y otras.
- Financiación: Fundación Nacional del Cáncer de Mama de Australia, Instituto del Cáncer de Nueva Gales del Sur.
Resultados clave
- La mamografía 3D aumentó la TDC en 1,6 casos de cáncer adicionales por 1000 pruebas de cribado (P < 0,001; I2: 36,9 %) en relación con la mamografía 2D.
- El aumento se vio impulsado más por los estudios europeos que usaron un diseño emparejado en el que las mujeres se sometieron a ambas pruebas (un 2,4 adicional por 1000 pruebas de cribado; P < 0,001) que por los estudios estadounidenses, que usaron un diseño sin emparejamiento (1,1 adicionales por 1000 pruebas de cribado; P < 0,001).
- La mamografía 3D redujo la tasa de rellamada en un 2,2 % en comparación con la mamografía 2D (reducción absoluta agrupada: −2,2 %; P < 0,001; I2: 98,2 %).
- La reducción se vio impulsada por los estudios estadounidenses (−2,9 % de reducción; P < 0,001), no por los europeos (0,5 % de aumento; P < 0,001).
Limitaciones
- Heterogeneidad de moderada a elevada entre los estudios.
- Cierto uso de cohortes solapadas.
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