Menos medicamentos y más cirugías para ancianos con enfermedad intestinal de nuevo diagnóstico
- Jenny Blair
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
Los ancianos con diagnóstico casual reciente de una enfermedad inflamatoria intestinal tienen menos probabilidades de que se les receten muchos medicamentos estándar y más probabilidades de someterse a una cirugía que los adultos más jóvenes recién diagnosticados.
El estudio lo llevó a cabo un equipo de investigación danés y ha sido publicado en la revista Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Relevancia
Las disparidades en la prescripción deben comprenderse mejor, ya que es posible que los médicos no ofrezcan un tratamiento de vanguardia a las personas que podrían beneficiarse.
Los corticoides conllevan riesgos considerables, especialmente para los ancianos.
Diseño del estudio
Estudio de cohortes retrospectivo de adultos diagnosticados con colitis ulcerosa de inicio reciente o enfermedad de Crohn (1995-2020; n = 69.039).
Los autores separaron a los pacientes en 2 grupos según la edad del diagnóstico: inicio en adultos frente a inicio en ancianos (≥60 años).
Criterio principal de valoración: uso de medicamentos (tiopurinas, ácido 5-aminosalicílico [ASA], productos biológicos y corticoides) y cirugías dentro de 1 y 5 años después del diagnóstico.
Financiación: Organizaciones danesas sin ánimo de lucro; Takeda Pharma A/S; Pfizer.
Resultados fundamentales
19.187 pacientes eran ancianos.
En comparación con los pacientes más jóvenes, los pacientes de edad avanzada tenían menos probabilidades de comenzar el tratamiento farmacológico con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) y muchas menos probabilidades de comenzar con productos biológicos o tiopurinas dentro de 1 y 5 años.
Cinco años después del diagnóstico:
El 5,7 % de los pacientes de edad avanzada tomaban productos biológicos frente al 18,7 % de los adultos más jóvenes.
El 10,4 % de los pacientes de edad avanzada tomaban tiopurinas frente al 24,9 % de los adultos más jóvenes.
El 44,9 % de los pacientes de edad avanzada tomaban 5-ASA frente al 59,0 % de los adultos más jóvenes.
Los ancianos que tomaban corticoides también tenían menos probabilidades que las personas más jóvenes de interrumpirlos.
La cirugía dentro de 1 y 5 años también fue más probable en ancianos que en personas más jóvenes.
Limitaciones
Las razones de estas diferencias de tratamiento no están claras, como si la gravedad de la enfermedad fue más leve en un grupo.
Es posible que los resultados no sean aplicables a otros sistemas de salud.
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