Menor hospitalización por gripe con baloxabir frente a inhibidores de la neuraminidasa

  • Clin Infect Dis | 28 de diciembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 1 de enero de 2021

Conclusión práctica

  • Una única dosis oral de baloxavir se relaciona con una disminución en el riesgo de hospitalización en comparación con los inhibidores de la neuraminidasa (p. ej., oseltamivir, zanamivir, laninamivir).

Relevancia

  • El baloxavir puede mejorar los desenlaces clínicos en general en pacientes con gripe.

Resultados fundamentales

  • 339.007 pacientes elegibles.
  • 146.192 baloxavir; 92.700 oseltamivir; 81.438 laninamivir; 18.677 zanamivir.
  • Incidencia de hospitalización:
    • Oseltamivir frente a baloxavir, riesgo relativo ajustado (RRA): 1,41 (IC del 95% [IC 95], 1,00-2,00),
      • Diferencia de riesgo (DR): 0,06 (IC 95%, 0,01-0,12).
    • Zanamivir frente a baloxavir, RRA: 1,85 (IC 95%, 1,23-2,78).
      • DR 0,11 (IC 95%, 0,02-0,20).
    • Sin diferencias significativas para laninamivir frente a baloxavir.
  • Oseltamivir frente a baloxavir se relacionó con una reducción en la necesidad de administración de antibióticos
    • RRA: 0,87 (IC 95%, 0,82-0,91).
      • DR: −0,58 (IC 95%, −0,80 a 0,37).
  • Oseltamivir frente a baloxavir se relacionó con un aumento en la necesidad de fármacos antigripales:
    • RRA: 1,51 (IC 95%, 1,05-2,18).
      • DR: 0,13 (IC 95%, 0,03-0,22).
  • En análisis a posteriori, los RRA (IC 95%) para hospitalización con administración de antibióticos o antibióticos inyectables, respectivamente, para cada inhibidor de la neuraminidasa frente a baloxavir:
    • Oseltamivir: 1,70 (1,21-2,38) y 1,67 (1,17-2,38).
    • Zanamivir: 2,11 (1,21-3,69) y 1,84 (0,99-3,43).
    • Laninamivir: 1,38 (1,00-1,91) y 1,21 (0,85-1,71).

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo y observacional con datos de la vida real que comparaba el baloxavir con inhibidores de la neuraminidasa en pacientes durante la temporada de gripe 2018-2019 en Japón.
  • Financiación: Shionogi & Co., Ltd.

Limitaciones

  • Base de datos no representativa de la población envejecida.
  • Ausencia de factores de confusión.
  • Datos limitados sobre gripe B.