Melanoma: ¿qué factores pronostican la supervivencia después del tratamiento con inhibición de punto de control y cirugía?

  • Bello DM & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 17 dic. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La resección completa y la respuesta a la inmunoterapia se asocian con la mejora de la supervivencia de los pacientes con melanoma que se someten a bloqueo de punto de control seguido de metastasectomía.

Por qué es importante

  • No estaban claros los desenlaces en este grupo de pacientes.

Resultados clave

  • La mediana de la SG después de la primera resección fue de 21 meses.
  • En comparación con la resección incompleta, la resección completa en la primera operación se asoció con la mejora de la mediana de la SG (no se alcanzó frente a 10,8 meses; p 
  • En comparación con la progresión de varias lesiones, la progresión aislada de un único tumor o la respuesta tumoral se asociaron con la mejora de la mediana de la SG (no se alcanzó frente a 7,8 meses; p 
  • En el análisis multivariante, una mala SG se asoció con (HR):
    • la enfermedad residual después de la resección: 2,75 (p = 0,002);
    • un índice entre neutrófilos y linfocitos elevado antes de la intervención quirúrgica: 1,04 (p = 0,024) y
    • la progresión de la enfermedad en múltiples localizaciones: 7,57 (p 

Diseño del estudio

  • Se analizaron los factores pronósticos en 237 pacientes con melanoma que recibieron tratamiento con bloqueo de punto de control seguido de metastasectomía.
  • Financiación: NIH/Centro Oncológico del NCI, Laboratorio Colaborativo Ludwig y Swim Across America, Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, Weill Cornell Medicine.

Limitaciones

  • La duración del seguimiento fue limitada.