Melanoma: las reacciones cutáneas preludian la eficacia del tratamiento con dabrafenib-trametinib

  • Consoli F & al.
  • PLoS ONE
  • 1 ene. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La paniculitis y las lesiones vitiligoides pronostican una mejor respuesta de la enfermedad y un mayor tiempo hasta la progresión en los pacientes con melanoma avanzado que reciben politerapia con dabrafenib y trametinib.

Por qué es importante

  • Las lesiones cutáneas relacionadas con el sistema inmunitario (IRSL) pueden constituir un marcador indirecto útil de la respuesta al tratamiento.
  • La politerapia con inhibidores de BRAF/MEK es el tratamiento estándar para el melanoma maligno con mutación BRAF V600 metastásico o localmente avanzado.

Resultados clave

  • El 23 % de los pacientes presentaba IRSL (el 15 %, paniculitis, el 8 %, vitiligo).
  • El diagnóstico de IRSL se asoció con unas mayores tasas de respuesta de la enfermedad (83 % frente al 25 %; p = 0,001).
    • En el análisis multivariante, los IRSL se asociaron con la respuesta (HR: 0,16; p = 0,034).
  • El diagnóstico de IRSL se asoció con unas medianas de la SSP (no se alcanzó frente a 9 meses; p = 0,001) y de la SG (no se alcanzó frente a 13 meses; p = 0,002) más largas.
    • En el análisis multivariante, los IRSL se asociaron con una SSP más larga (HR: 0,19; p = 0,043).
    • Para la SG no se realizó ningún análisis multivariante.

Diseño del estudio

  • Se analizaron los desenlaces de 52 pacientes con melanoma con mutación BRAF V600 que recibieron tratamiento con una combinación de dabrafenib y trametinib.
  • Financiación: Pacientes y familias, Fundación Internacional de Investigación en Medicina de Italia.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • Pequeño tamaño de la muestra de pacientes.