Melanoma: la vitamina D se relaciona con un menor riesgo de colitis provocada por la inmunoterapia

  • Grover S & al.
  • Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En los pacientes con melanoma, la ingesta de vitamina D antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) puede reducir el riesgo de colitis relacionada con el tratamiento.

Por qué es importante

  • El estudio es el primero en hallar una relación entre el uso de vitamina D antes del tratamiento y la reducción del riesgo de colitis por ICI.
  • Los resultados necesitan confirmarse en otros estudios.

Diseño del estudio

  • Entre mayo de 2011 y octubre de 2017, 213 pacientes con melanoma recibieron proteína 4 asociada a los linfocitos T citotóxicos, proteína de la apoptosis 1 o una combinación de ICI.
  • Financiación: Instituto Parker para la Inmunoterapia Antineoplásica.

Resultados clave

  • Recibieron >1 tratamiento con ICI 49 pacientes.
  • El 17,4 % de los pacientes notificó colitis relacionada con ICI.
  • El 84 % de los casos de colitis se produjeron con ipilimumab y el 16 % con nivolumab o pembrolizumab.
  • El 31 % de los pacientes recibió vitamina D antes de iniciar los ICI.
  • La vitamina D en el momento del inicio del primer tratamiento con ICI redujo de modo significativo el riesgo de colitis (OR: 0,35; p = 0,01).
  • Un cociente neutrófilos-linfocitos antes del tratamiento ≥5 también se asoció con la reducción de la posibilidad de colitis (OR: 0,34; p = 0,046).
  • En una cohorte de confirmación de 169 pacientes con melanoma:
    • la ingesta de vitamina D se asoció con un menor riesgo de colitis (OR: 0,46; p = 0,03).
    • No se observó ninguna asociación significativa entre un INL antes del tratamiento ≥5 y el riesgo de colitis por ICI (OR: 0,61; p = 0,38).

Limitaciones

  • El diseño era retrospectivo.