Melanoma: la vitamina D se relaciona con un menor riesgo de colitis provocada por la inmunoterapia
- Grover S & al.
- Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En los pacientes con melanoma, la ingesta de vitamina D antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) puede reducir el riesgo de colitis relacionada con el tratamiento.
Por qué es importante
- El estudio es el primero en hallar una relación entre el uso de vitamina D antes del tratamiento y la reducción del riesgo de colitis por ICI.
- Los resultados necesitan confirmarse en otros estudios.
Diseño del estudio
- Entre mayo de 2011 y octubre de 2017, 213 pacientes con melanoma recibieron proteína 4 asociada a los linfocitos T citotóxicos, proteína de la apoptosis 1 o una combinación de ICI.
- Financiación: Instituto Parker para la Inmunoterapia Antineoplásica.
Resultados clave
- Recibieron >1 tratamiento con ICI 49 pacientes.
- El 17,4 % de los pacientes notificó colitis relacionada con ICI.
- El 84 % de los casos de colitis se produjeron con ipilimumab y el 16 % con nivolumab o pembrolizumab.
- El 31 % de los pacientes recibió vitamina D antes de iniciar los ICI.
- La vitamina D en el momento del inicio del primer tratamiento con ICI redujo de modo significativo el riesgo de colitis (OR: 0,35; p = 0,01).
- Un cociente neutrófilos-linfocitos antes del tratamiento ≥5 también se asoció con la reducción de la posibilidad de colitis (OR: 0,34; p = 0,046).
- En una cohorte de confirmación de 169 pacientes con melanoma:
- la ingesta de vitamina D se asoció con un menor riesgo de colitis (OR: 0,46; p = 0,03).
- No se observó ninguna asociación significativa entre un INL antes del tratamiento ≥5 y el riesgo de colitis por ICI (OR: 0,61; p = 0,38).
Limitaciones
- El diseño era retrospectivo.
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