Melanoma: el tamaño tumoral inicial pronostica la supervivencia general con pembrolizumab

  • Joseph RW & al.
  • Clin Cancer Res
  • 23 abr. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el análisis a posteriori del ensayo KEYNOTE-001, el tamaño tumoral inicial (TTI) se asocia con la SG en los pacientes con melanoma que reciben tratamiento con pembrolizumab.

Por qué es importante

  • La comprensión de los factores pronósticos puede contribuir a la estratificación de los riesgos y a las decisiones de tratamiento.

Resultados clave

  • La mediana del TTI fue de 10,2 cm (rango: 1-89,5 cm).
  • Una mayor mediana del TTI se asoció con un estado funcional de 1 según la Escala de valoración del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG), la elevación de la concentración de lactato deshidrogenasa, el estadio M1c de la enfermedad y las metástasis hepáticas (P 
  • En el análisis multivariante, un TTI inferior a la mediana se asoció con la mejora de la SG (HR: 0,61; P 
  • En el análisis multivariante de 459 pacientes de cuya expresión del ligando tumoral 1 de la apoptosis (PD-L1) se disponía, se halló que una TTI inferior a la mediana y los tumores con PD-L1 se asociaban de forma independiente con una tasa de respuesta objetiva más elevada (OR: 1,63, P = 0,0496 y OR: 4,19, P 

Diseño del estudio

  • Se analizaron el TTI y sus asociaciones con los factores y los desenlaces clínicos en 583 pacientes con melanoma.
  • Financiación: MSD.

Limitaciones

  • Estudio a posteriori.