Melanoma: el patrón de fracaso de los ICI predice el beneficio del tratamiento local posterior

  • Klemen ND & al.
  • J Immunother Cancer
  • 24 jul. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los patrones de fracaso (progresión en tumores establecidos frente a nuevos procesos metastáticos) durante/después del tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) pronostican el beneficio en la SSP del tratamiento local posterior para el melanoma metastásico.

Por qué es importante

  • Los resultados pueden ayudar a identificar a los pacientes que probablemente podrán beneficiarse del tratamiento local.

Resultados clave

  • El tratamiento local para alcanzar la remisión completa (RC) frente a la enfermedad residual sin progresión (ERSP) se asoció con unas medianas de la SSP (15 meses frente a 8 meses; p = 0,91) y de la supervivencia específica a la enfermedad (SEE) similares (no se alcanzó en ninguno de los casos; p = 0,12).
  • La progresión en los procesos metastáticos establecidos se asoció con unas SSP a los 3 años (70 % frente al 6 %; p = 0,001) y SEE a los 5 años (93 % frente al 31 %; p = 0,046) mejores que si se hubieran producido procesos metastáticos nuevos.
  • Los pacientes con tumores primarios protegidos del sol presentaron peor SEE que los que presentaban tumores primarios expuestos al sol (p = 0,02).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 52 pacientes con melanoma metastásico que recibieron tratamiento con anticuerpos contra CTLA-4, PD-1 o PD-L1 y presentaron evolución de la enfermedad, para la cual recibieron tratamiento local (cirugía, ablación o radioterapia corporal estereotáctica).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.
  • El tamaño de la muestra de pacientes era pequeño.