Mejor supervivencia general con laparoscopia para los tumores del estroma gastrointestinal en estadios I-II

  • Inaba CS & al.
  • Surg Endosc
  • 31 ago. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La cirugía laparoscópica se asoció con una mejor SG en comparación con la extirpación abierta en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (TEGI) en estadios I y II, pero no en estadio III.
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre los abordajes quirúrgicos en la mortalidad a los 90 días, la ausencia de afectación de los bordes ni el reingreso hospitalario a los 30 días.

Por qué es importante

  • La prevalencia de TEGI está en aumento, con una incidencia anual actual de 0,78 por 100 000 personas.

Diseño del estudio

  • Son datos de la Base de Datos Nacional del Cáncer sobre 5096 pacientes con TEGI en estadios I-III que se sometieron a extirpación laparoscópica (n = 1895) o abierta (n = 3201).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Después del ajuste multivariante, no se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los abordajes en la mortalidad ajustada a los 90 días (ORa: estadio I: 0,59 [P = 0,38]; estadio II: 0,82 [P = 0,99]; estadio III: 0,82 [P = 0,99]), la ausencia de afectación de los bordes (ORa: estadio I: 0,94 [P = 0,27]; estadio II: 0,92 [P = 0,73]; estadio III: 1,12 [P = 0,99]) ni el reingreso a los 30 días (ORa: estadio I: 0,65 [P = 0,20]; estadio II: 0,58 [P = 0,55]; estadio III: 1,18 [P = 0,99]).
  • La SG global a largo plazo fue significativamente mejor con la extirpación laparoscópica que con la abierta en el caso de la enfermedad en estadios I (P = 0,032) y II (P = 0,017), pero no en estadio III (P = 0,736).
  • La cirugía laparoscópica obtuvo mejor SG (HR: 0,80; IC del 95 %: 0,63-1,01) frente a la cirugía abierta.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.