Mejor supervivencia en el carcinoma pulmonar no microcítico N3 en estadio III con quimio- y radioterapia

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con CPNM N3 en estadio IIIB, la administración simultánea de quimio- y radioterapia (QRT) se asoció con un 24 % de aumento en la SG en comparación con la quimioterapia por sí sola.
  • El beneficio en supervivencia continuó siendo elevado: un 21 %, para los pacientes con edad ≥70 años.

Por qué es importante

  • Aunque la mediana de la edad en el momento del diagnóstico de CPNM en Estados Unidos es de 70 años, las personas con ≥70 años de edad solo constituyen aproximadamente el 11 % en los ensayos clínicos de radio- y quimioterapia para el CPNM en estadio III.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 9769 pacientes con CPNM N3 en estadio IIIB de la Base de Datos Nacional del Cáncer que habían recibido QRT (n = 7770) o quimioterapia por sí sola (n = 1999).
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • La SG fue significativamente mejor con QRT que con QT por sí sola (16,4 meses frente a 12,7 meses; p 
  • La QRT se asoció con una SG significativamente mejor en el población conjunta (HR: 0,76; IC del 95 %: 0,71-0,80) y en los pacientes con ≥70 años de edad (HR: 0,79; IC del 95 %: 0,73-0,86).
  • La QRT se asoció con una mejor SG en los pacientes con adenocarcinoma (HR: 0,79; IC del 95 %: 0,70-0,90) y carcinoma de células escamosas (HR: 0,74; IC del 95 %: 0,64-0,85), pero no en los que presentaban carcinoma macrocítico.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.