Médicos elaboran una lista de “qué no hacer” para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Diseño del estudio

• Un panel de 73 expertos en diabetes italianos identificó 24 acciones correctivas para el tratamiento de pacientes con diabetes de tipo 2 en quienes fracase el tratamiento basal basado en insulina.
• El panel desarrolló una lista de 10 recomendaciones sobre “qué no hacer” con el uso de la metodología Choosing Wisely.
• Financiación: Novo Nordisk S.p.A.

Las recomendaciones sobre qué no hacer son las siguientes:

• Tratamiento con sulfonilureas-glinidas/inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 y/o agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
• Subestimar el riesgo por falta de concienciación sobre las hipoglucemias.
• Subestimar el tratamiento personalizado para tratar las comorbilidades de cada paciente (p. ej., los factores de riesgo cardiovascular).
• Retrasar la intensificación del tratamiento de la diabetes.
• Retrasar cambios en el tratamiento cuando no se consigan los objetivos glucémicos.
• Fracasar en enseñarles a los pacientes el manejo de la hipoglucemia cuando se prescriban tratamientos potencialmente hipoglucemiantes.
• Asumir que el paciente ha entendido las modificaciones del tratamiento prescrito.
• Prescribir medicamentos inyectables sin enseñar adecuadamente a los pacientes a ajustar la dosis.
• Ignorar la adherencia de los pacientes al tratamiento, así como su estilo de vida o su situación social.
• Dejar de escuchar a los pacientes sin verificar el aprendizaje.