¿Medicamentos a base de cannabis para el dolor crónico no oncológico? Quizás

Resultados fundamentales

• Todos los estudios utilizaron cannabis medicinal (inhalado u oral).
• La certeza de la evidencia para todos los resultados fue muy baja.
• Diferencia media ponderada de la reducción media del dolor: 1,75 (IC del 95 %, 0,72-2,78).
• Alivio del dolor:
  • El 20,8 % de los pacientes notificó un alivio de ≥50 %.
  • El 38,3 % de los pacientes notificó un alivio de ≥30 %.
• Tamaño del efecto (diferencia de medias estandarizada):
  • Grande para las limitaciones de la calidad de vida relacionada con la salud (1,05).
  • Moderado para problemas de sueño (0,56) y discapacidad (0,45).
  • Pequeño para depresión (0,33) y ansiedad (0,36).
• 53,9 % de los pacientes completaron su estudio; el 7,4 % abandonó por falta de eficacia.
• Medidas de seguridad:
  • El 6,8 % de los pacientes abandonaron debido a eventos adversos.
  • 3,0 % de los pacientes experimentaron eventos adversos graves.
  • 0,3 % de los pacientes fallecieron.
• El 16,2 % de los pacientes que tomaban opiáceos habían suspendido por completo estos medicamentos durante el seguimiento.

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis de 6 estudios observacionales prospectivos de medicamentos a base de cannabis con una duración de ≥26 semanas en 2.686 adultos con dolor crónico no relacionado con el cáncer.
• Resultados principales: cambio de la intensidad del dolor en una escala de 0 a 10 (umbral para un tamaño de efecto grande, 2,0); otros.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Acceso a datos limitado.
• Falta de notificación de algunos resultados.
• Los gastos fuera del presupuesto posiblemente contribuyeron a las deserciones.