Mayor riesgo de fibrilación auricular en pacientes con dilatación auricular atenuada por el ejercicio

Relevancia

• La dilatación auricular izquierda se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular en la población general.
• Los deportistas de élite tienen mayor riesgo de fibrilación auricular e hipertrofia auricular izquierda.
• La actividad física de intensidad moderada se asocia con menores riesgos de fibrilación auricular y otras enfermedades cardiovasculares.

Resultados fundamentales

• En comparación con la inactividad, cualquier tipo de ejercicio se asoció con un menor riesgo de fibrilación auricular.
• Sin embargo, la reducción solo fue significativa con actividad de intensidad moderada (hazard ratio acumuladas [HRa], 0,68; IC del 95 %, 0,50-0,93).
• En una relación en forma de U, el ejercicio de intensidad baja y de intensidad vigorosa se asoció con mayores riesgos que el ejercicio de intensidad moderada.
• En el subgrupo con dilatación auricular izquierda, la actividad física de intensidad baja frente a la inactividad: HRa, 0,41 (IC 95 %, 0,22-0,77); p=0,005.
• Entre los participantes activos, riesgos de fibrilación auricular similares con dilatación ventricular izquierda y sin ella: HRa, 0,55 (IC 95 %, 0,39-0,79) y HRa, 0,56 (IC 95 %, 0,42-0,75).

Diseño del estudio

• Estudio Tromsø (n=2.479) prospectivo, basado en cohortes poblacionales con seguimiento de adultos sin cardiopatías conocidas entre 1994 y 2016.
• Los participantes informaron de la actividad física semanal (de intensidad baja, moderada o vigorosa) y se sometieron a ecocardiografías.
• Criterio de valoración: fibrilación auricular de nuevo diagnóstico.
• Financiación: Northern Norway Regional Health Authority.

Limitaciones

• Potenciales factores de confusión residuales.