Mastectomía: en un estudio turco, el bloqueo del nervio pectoral modificado supera al bloqueo en el plano del erector de la columna para el dolor postquirúrgico

  • Altıparmak B & al.
  • J Clin Anesth
  • 2 nov. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • El bloqueo del nervio pectoral modificado guiado por ecografía (PECS) reduce más la ingesta postquirúrgica de tramadol y las puntuaciones de dolor que el bloqueo en el plano del erector de la columna (PEC) después de una mastectomía radical.

Por qué es importante

  • Es posible que el bloqueo de PECS modificado prevenga el inicio del dolor crónico, que afecta a dos tercios de las mujeres que se someten a cirugía por cáncer de mama (CM).

Diseño del estudio

  • Se trata de un ensayo controlado aleatorizado (ECA; n = 40) en el que se comparó el bloqueo de PECS con el bloqueo en PEC en un hospital universitario en Turquía.
  • El criterio de valoración principal fue el consumo postquirúrgico de tramadol en las primeras 24 horas.
  • El dolor se evaluó mediante la Escala de Puntuación Numérica (EPN) de 11 puntos.
  • Financiación: No se indicó ninguna.

Resultados clave

  • El grupo que se sometió a PECS presentó un consumo postquirúrgico de tramadol menor en las primeras 24 horas (132,78 ± 22,44 mg frente a 196 ± 27,03 mg en el grupo que se sometió a PEC; p = 0,001).
  • El grupo que se sometió a PECS presentó una mediana de las puntuaciones en EPN de 60 minutos (p = 0,024), 120 minutos (p = 0,018), 12 horas (p = 0,021) y 24 horas (p = 0,011) menor después de la operación que el grupo que se sometió a PEC, pero no a los 15 ni a los 30 minutos.
  • No se observó ninguna diferencia entre los grupos en la necesidad de fentanilo intraquirúrgico.

Limitaciones

  • Reducido tamaño de las muestras.
  • Estudio en un único centro.
  • Con enmascaramiento único.