Mastectomía con reconstrucción: en un estudio japonés se han identificado los factores de riesgo de necrosis del colgajo cutáneo

  • Ito H & al.
  • World J Surg
  • 13 nov. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Someterse a una mastectomía con conservación del pezón (MCPe) y presentar mamas de gran volumen (medidas por el peso de la extirpación de mama [PEM]) son factores de riesgo de necrosis del colgajo cutáneo (NCC) en las pacientes con cáncer de mama que se someten a una mastectomía seguida de una reconstrucción mamaria inmediata.
  • Presentar mamas de gran volumen es un factor de riesgo de un tipo más grave de NCC, la necrosis del complejo de pezón y areola (CPA).

Por qué es importante

  • Debe advertirse a las mujeres con mamas de gran volumen acerca de los riesgos de NCC y necrosis del CPA, especialmente si se someten a MCPe.

Diseño del estudio

  • Se trataba de una serie de casos consecutivos de 412 mujeres que se sometieron a una mastectomía seguida de reconstrucción mamaria inmediata.
  • Los cirujanos registraron el peso corporal, el IMC, la distancia desde el CPA hasta el tumor de referencia, la distancia desde la piel suprayacente al tumor y el PEM.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Apareció NCC después de una reconstrucción mamaria inmediata en el 7 % de las mujeres que se someten a algún tipo de mastectomía (mastectomía con conservación de la piel [MCP], MCPe o mastectomía total [MT]).
  • En el 13 % de las mujeres que se sometieron a MCPe apareció necrosis del CPA después de la reconstrucción mamaria inmediata.
  • La MCPe mostró una tasa más elevada de NCC que la MCP y la MT (p = 0,0033).
  • En el análisis multivariante, la MCPe (p = 0,0052) y un mayor PEM (p = 0,0008) eran factores de riesgo de NCC. Solo un mayor PEM (p = 0,0136) era un factor de riesgo de necrosis del CPA.

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.
  • En el estudio no se especifican los tipos de ajustes realizados en el análisis multivariante.