Manifestaciones oculares en bebés nacidos con signos de virus Zika congénito
Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 19 de mayo de 2022
Conclusión práctica
- Los bebés que nacen con signos de virus Zika congénito parecen desarrollar deficiencias visuales frecuentes y graves
Relevancia
- Se debe llevar a cabo un examen ocular para evaluar la posible afectación ocular en bebés nacidos con signos de virus Zika congénito y tomar decisiones de manejo.
Resultados fundamentales
- 56 bebés; edad media±desviación estándar (DE) en el momento de la exploración, 5,25±3,65 meses 51,8 % (n=29) eran varones; perímetro cefálico medio ±DE en el nacimiento, 28,76±1,68 cm.
- Microcefalia: el 66,1 % (n=37) de los pacientes con presentación grave, el 45,9 % (n=17) con alteraciones oculares; el 33,9 % (n=19) de los pacientes con presentación no grave, el 36,8 % (n=7) presentaban alteraciones.
- El 18,5 % (n=5/27) de las madres dieron positivo para IgM y el 81,5 % (n=22/27) dieron positivo IgG-tras el parto; la microcefalia se detectó por ecografía prenatal en el 37,5 % (n=21) de los bebés y en el 62,5 % (n=35) en el nacimiento.
- Casos confirmados de virus Zika congénito, 21,4 % (n=12); manifestaciones oculares, 58,3 % (n=7).
- Casos probables de virus Zika congénito, 26,8 % (n=15); manifestaciones oculares, 33,3 % (n=5).
- Casos altamente sugerentes, 51,8 % (n=29); manifestaciones oculares, 41,4 % (n=12).
- Cambios oculares:
- 79,2 % (n=19) retinianas; 66,7 % (n=16) en el nervio óptico.
- 45,8 % (n=11) pigmentación de la retina (18,2 % [n=2] presentaron pigmentación en ambos ojos); 45,8 % (n=11) presentaron atrofia/lesiones maculares coriorretinianas; 63,6 % (n=7) en ambos ojos.
- En total, el 87,5 % (n=21) de los pacientes presentaron alteraciones en ambos ojos; sin cambios durante el seguimiento.
Diseño del estudio
- Análisis de cohortes prospectivo de las manifestaciones oculares en bebés con probable o sospecha de virus Zika congénito durante el brote de virus Zika en Brasil (noviembre 2015-mayo 2017).
- Financiación: ninguna.
Limitaciones
- Cifras indeterminadas de incidencia.
- Criterio diagnóstico en evolución.
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