Manifestaciones oculares en bebés nacidos con signos de virus Zika congénito

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Liz Scherer  | Informes Clínicos  | 19 de mayo de 2022

Conclusión práctica

  • Los bebés que nacen con signos de virus Zika congénito parecen desarrollar deficiencias visuales frecuentes y graves

Relevancia

  • Se debe llevar a cabo un examen ocular para evaluar la posible afectación ocular en bebés nacidos con signos de virus Zika congénito y tomar decisiones de manejo.

Resultados fundamentales

  • 56 bebés; edad media±desviación estándar (DE) en el momento de la exploración, 5,25±3,65 meses 51,8 % (n=29) eran varones; perímetro cefálico medio ±DE en el nacimiento, 28,76±1,68 cm.
  • Microcefalia: el 66,1 % (n=37) de los pacientes con presentación grave, el 45,9 % (n=17) con alteraciones oculares; el 33,9 % (n=19) de los pacientes con presentación no grave, el 36,8 % (n=7) presentaban alteraciones.
  • El 18,5 % (n=5/27) de las madres dieron positivo para IgM y el 81,5 % (n=22/27) dieron positivo IgG-tras el parto; la microcefalia se detectó por ecografía prenatal en el 37,5 % (n=21) de los bebés y en el 62,5 % (n=35) en el nacimiento.
  • Casos confirmados de virus Zika congénito, 21,4 % (n=12); manifestaciones oculares, 58,3 % (n=7).
  • Casos probables de virus Zika congénito, 26,8 % (n=15); manifestaciones oculares, 33,3 % (n=5).
  • Casos altamente sugerentes, 51,8 % (n=29); manifestaciones oculares, 41,4 % (n=12).
  • Cambios oculares:
    • 79,2 % (n=19) retinianas; 66,7 % (n=16) en el nervio óptico.
    • 45,8 % (n=11) pigmentación de la retina (18,2 % [n=2] presentaron pigmentación en ambos ojos); 45,8 % (n=11) presentaron atrofia/lesiones maculares coriorretinianas; 63,6 % (n=7) en ambos ojos.
  • En total, el 87,5 % (n=21) de los pacientes presentaron alteraciones en ambos ojos; sin cambios durante el seguimiento.

Diseño del estudio

  • Análisis de cohortes prospectivo de las manifestaciones oculares en bebés con probable o sospecha de virus Zika congénito durante el brote de virus Zika en Brasil (noviembre 2015-mayo 2017).
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Cifras indeterminadas de incidencia.
  • Criterio diagnóstico en evolución.