Mamografías 3D: obtienen menos resultados de falsos positivos, pero no son rentables

  • J Natl Cancer Inst

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La tomosíntesis digital de mama (TDM, mamografía 3D) reduce la tasa de resultados de falsos positivos en un 24-28 % en relación con la mamografía digital (MD), pero su coste adicional de 56 USD por exploración no resulta rentable en Estados Unidos. 

Por qué es importante

  • La TDM se ha adoptado de forma generalizada desde su introducción en EE. UU. en 2011; para 2018, el 50 % de los centros contaba con una unidad de TDM.

Diseño del estudio

  • Tres modelos de cáncer de mama de la Red de Modelado de la Intervención y Vigilancia del Cáncer (CISNET) simularon mujeres de ≥40 años que se sometían a cribado con TDM o MD a partir de 2011 y continuaban con ellos durante toda la vida.
  • El rendimiento del cribado se basa en los datos observacionales de casi 200 000 exploraciones con MD y TDM en 3 centros de investigación en el consorcio de Investigación Poblacional para la Optimización del Cribado por medio de Regímenes Personalizados (PROSPR).
  • Los costes se basaron en las tasas de reembolso de Medicare de 2018 de 140,40 USD por MD y 196,56 USD por TDM, un coste adicional de 56,16 USD.
  • Financiación: NIH, otros.

Resultados clave

  • En el análisis inicial de los casos, la TDM redujo la tasa de resultados de falsos positivos en las exploraciones en 237-268 por 1000 mujeres, una reducción relativa del 24-28 % en relación con la MD.
  • La TDM obtenía tasas similares de mortalidad, años de vida y años de vida ajustados por la calidad (AVAC) a los obtenidos con la MD.
  • Los índices de rentabilidad incremental de la TDM oscilaban entre 195 026 USD y 270 135 USD por AVAC ganado.

Limitaciones

  • Se basaba en datos observacionales.