Luxación anterior del hombro: la lidocaína intrarticular es tan eficaz como la sedación intravenosa

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis de 12 ensayos comparativos aleatorios en América del Norte, Europa y Asia (n = 630).
• Los ensayos compararon lidocaína intrarticular (lidocaína al 1 %) con sedación intravenosa (cualquier fármaco) durante la reducción cerrada de una luxación anterior del hombro en pacientes de ≥15 años.
• Entre los resultados se encontraban la reducción exitosa, la duración de la estancia en el Servicio de Urgencias, las puntuaciones de dolor y la duración del procedimiento.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Lidocaína intrarticular frente a sedación intravenosa:
  • Éxito de reducción: 83,8 % frente a 91,4 %, sin diferencia significativa.
  • No hubo diferencias significativas en la facilidad de reducción declarada por el facultativo.
  • Los acontecimientos adversos fueron significativamente más bajos: 1,3 % frente a 20,8 %.
  • La estancia en el Servicio de Urgencias fue significativamente menor (1,48 horas más cortas).
  • La duración del procedimiento fue significativamente más larga (8 minutos).
  • El coste fue significativamente menor.
  • La satisfacción del paciente fue significativamente menor.

Limitaciones

• No evaluadas las luxaciones pediátricas.
• Heterogeneidad significativa.
• Algunos resultados presentaban evidencia de baja o muy baja certeza.
• Fármacos para sedación intravenosa variados.