Lumbalgia crónica: ¿qué ejercicio funciona mejor?

• El tratamiento farmacológico tiene limitaciones e inconvenientes.

Resultados fundamentales

• Reducción del dolor frente al control, diferencia de medias estandarizada (IC del 95 %):
  • Mente-cuerpo: -0,97 (-1,27 a -0,66).
  • Pilates: -0,83 (-1,08 a -0,58).
  • Basado en el uso de músculos abdominales y dorsales: -0,76 (-0,96 a -0,57).
  • Fuerza: -0,74 (-0,97 a -0,52).
  • Combinado: -0,55 (-0,76 a -0,34).
  • McKenzie: -0,50 (-0,9 a -0,03).
  • Aeróbico: -0,35 (-0,59 a -0,11).
  • Estiramiento: no es significativo.
• En el análisis de área bajo la curva de probabilidad de rango acumulativa (SUCRA), el Pilates fue el que más redujo el dolor (93 %).
• Reducción de la discapacidad frente al control, diferencia de medias estandarizada (IC del 95 %):
  • Fuerza: -0,61 (-0,80 a -0,41).
  • Pilates: -0,60 (-0,82 a -0,38).
  • Basado en el uso de músculos abdominales y dorsales: -0,50 (-0,67 a -0,32).
  • Mente-cuerpo: -0,45 (-0,73 a -0,18).
  • Aeróbico: -0,40 (-0,64 a -0,15).
  • Combinado: -0,35 (-0,52 a -0,17).
  • Estiramiento: -0,34 (-0,62 a -0,05).
  • McKenzie: no es significativo.
• En el análisis de SUCRA, el Pilates fue el que más redujo la discapacidad (98 %).

Diseño del estudio

• Metanálisis en red: 118 ensayos controlados aleatorizados en 9.710 pacientes de 18 a 65 años con dolor lumbar crónico.
• Resultados fundamentales: reducción del dolor y la discapacidad; análisis de SUCRA.
• Financiación: Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; otros.

Limitaciones

• Poca información sobre posibles factores de confusión.
• Se excluyeron algunas modalidades.
• La mayoría de los ensayos tenían un alto riesgo de sesgo y problemas de calidad.