Los trastornos hipertensivos del embarazo se vinculan con nefropatía materna posterior

Relevancia

• Estudios anteriores que vinculaban los trastornos hipertensivos del embarazo a la insuficiencia renal crónica no incluían diversidad de poblaciones y no incorporaban la hipertensión previa al embarazo.
• La insuficiencia renal crónica es un problema de salud pública en Europa.
• Como en Estados Unidos, las poblaciones negras y minoritarias en Reino Unido se enfrentan a un riesgo mayor de fallo renal que sus iguales blancos.

Resultados fundamentales

• Origen racial:
  • Negras no hispanas: 35,1 %.
  • Blancas no hispanas: 64,9 %.
• Hazard ratio (HR) a 5 años para nefropatía de nuevo diagnóstico frente a trastorno hipertensivo del embarazo/hipertensión posterior al embarazo
  • Negras no hispanas con trastorno hipertensivo del embarazo: 2,30 (IC del 95 %, 1,94-2,73).
  • Blancas no hispanas con trastorno hipertensivo del embarazo: 1,97 (IC 95 %, 1,64-2,37).
  • Negras no hispanas con trastorno hipertensivo del embarazo + hipertensión posterior al embarazo: 3,88 (IC 95 %, 3,05-4,93).
  • Negras no hispanas con trastorno hipertensivo del embarazo + hipertensión posterior al embarazo: 1,86 (IC 95 %, 1,20-2,87).
• En ambos grupos el riesgo elevado tras trastorno hipertensivo del embarazo apareció a los 3 años y se mantuvo hasta 14 años posparto. 

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes de nacimiento (n=391.838) en Carolina del Sur, Estados Unidos (2004-2016).
• Basándose en datos hospitalarios, los autores determinaron la incidencia de los trastornos hipertensivos del embarazo y la hipertensión tras el embarazo.
• Principal criterio de valoración: nefropatía materna de nuevo diagnóstico a los 3, 5 y 14 años posparto.
• Financiación: Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH); American Kidney Fund.

Limitaciones

• Probablemente no se identificaron muchos casos de nefropatía al inicio del estudio.