Los trastornos hipertensivos del embarazo se vinculan con mayor riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes con 2.359.386 mujeres y 4.033.658 recién nacidos vivos de embarazos únicos identificados en los archivos de historias clínicas del Sistema Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra (1997-2015).
• Principal criterio de valoración: diferentes eventos de enfermedad cardiovascular 6 meses posparto.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• De los 2.359.386 recién nacidos vivos, se diagnosticaron 85.277 y 74.542 mujeres con hipertensión gestacional y preeclampsia, respectivamente.
• Durante el seguimiento de 18 años, la incidencia total de enfermedad cardiovascular fue de 57,1 (IC del 95% [IC 95 %] 55,9 a 58,3) por 100.00 personas-años, 85,8 (IC 95 % 78,6 a 93,5) por 100.000 personas-años y 99,3 (IC 95 % 90,9 a 108,2) por 100.000 personas-años para mujeres normotensas sin antecedentes de hipertensión gestacional o preeclampsia, respectivamente.
• El riesgo total de enfermedad cardiovascular fue mayor en las mujeres con antecedentes de (hazard ratio ajustadas [HRa], IC del 95 %):
  • Hipertensión gestacional (1,45; 1,33 a 1,59); y
  • Preeclampsia (1,62; 1,48 a 1,78).
• La hipertensión gestacional estuvo fuertemente asociada con un mayor riesgo de (HRa; IC 95 %):
  • Miocardiopatía dilatada (2,85; 1,67 a 4,86); y
  • Angina inestable (1,92; 1,033 a 2,77).
• La preeclampsia estuvo fuertemente asociada con un mayor riesgo de (HRa; IC 95 %):
  • Miocardiopatía hipertrófica (3,27; 1,49 a 7,19); e
  • Infarto agudo de miocardio (2,46; 1,72 a 3,53).
• Las asociaciones fueron generalmente consistentes en distintos subtipos de enfermedad cardiovascular y aumentaron con el mayor número de embarazos afectados.

Limitaciones

• Diseño retrospectivo.