Los sustitutos de la sal salvan vidas

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 15 de agosto de 2022

Conclusión práctica

  • El uso de sustitutos de la sal da como resultado una presión arterial sistólica y diastólica más bajas, tasas menores de eventos cardiovasculares y una mortalidad más baja.

Relevancia

  • Estudios previos demostraron una presión arterial más baja con sustitutos de la sal, pero otros resultados han sido menos claros.
  • Una excepción: el Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS), que encontró efectos protectores mediados por la presión arterial en resultados clínicos clave.

Resultados fundamentales

  • Cambio general de la presión arterial sistólica, −4,61 (IC del 95 %, −6,07 a −3,14) mmHg; p < 0,001.
  • Cambio general de la presión arterial diastólica, −1,61 (IC del 95 %, −2,42 a −0,79) mmHg; p < 0,001.
  • Reducciones similares entre localizaciones geográficas y 7 subgrupos de pacientes definidos, por ejemplo, por edad y presión arterial inicial (todas las p> 0,05).
  • Por cada 10 % menos de cloruro sódico en el sustituto de la sal:
    • Cambio en la presión arterial sistólica, −1,53 (IC del 95 %, −3,02 a −0,03) mmHg; p=0,045.
    • Cambio en la presión arterial, −0,95 (IC del 95 %, −1,78 a −0,12) mmHg; p=0,025.
  • Con sustituto de la sal frente a sal (índices de riesgo agrupados; todas las p < 0,001):
    • Mortalidad total, 0,89 (IC del 95 %, 0,85-0,94).
    • Mortalidad cardiovascular, 0,87 (IC del 95 %, 0,81-0,94).
    • Eventos cardiovasculares, 0,89 (IC del 95 %, 0,85-0,94).

Diseño del estudio

  • Revisión sistemática y metanálisis de 21 ensayos comparativos aleatorios que evaluaron los sustitutos de la sal que contenían ≥5 % de cloruro de potasio (n=31.949).
  • Resultado: cambios en la presión arterial, mortalidad y eventos cardiovasculares.
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • La mayoría de los datos sobre resultados clínicos provienen del SSaSS.