Los supervivientes al cáncer infantil experimentan una peor supervivencia global con neoplasia maligna secundaria

  • Lynch KT & al.
  • J Surg Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La supervivencia al cáncer infantil se asocia con el diagnóstico de neoplasias malignas secundarias a edades más jóvenes y con una peor supervivencia global (SG).
  • Las neoplasias malignas secundarias en estudio fueron: cáncer colorrectal (CCR), melanoma y cáncer de mama (CM).

Por qué es importante

  • En esta población se necesita un mayor cumplimiento de las recomendaciones de salud pública de cribado reforzado de las neoplasias malignas secundarias.
  • Estos pacientes pueden necesitar un tratamiento más intensivo para las neoplasias malignas secundarias.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de 224 supervivientes al cáncer infantil con diagnóstico de neoplasia maligna secundaria a los que se comparó con 1 392 670 pacientes con neoplasia maligna primaria en la edad adulta incluidos en la base de datos estadounidense de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER).
  • Financiación: beca Rebecca Clary Harris Memorial, entre otros.

Resultados clave

  • Las 3 neoplasias malignas secundarias se diagnosticaron a edades más jóvenes en los supervivientes al cáncer infantil que en los pacientes con neoplasia maligna primaria en la edad adulta (p de todos < 0,01):
    • CM: 37,6 años frente a 61,3 años;
    • CCR: 35,0 años frente a 67,1 años;
    • melanoma: 29,6 años frente a 61,3 años.
  • Entre los supervivientes al cáncer infantil era más frecuente el CM más avanzado (estadios III o IV) en el momento del diagnóstico:
    • 25,2 % frente al 16,5 % (p = 0,01).
  • También era menos probable que presentaran tumores de CM de tipo luminal A más fáciles de tratar:
    • 48,6 % frente al 66,9 % (p = 0,01).
  • Entre los pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna secundaria, la SG fue peor (HR ajustada por la edad) para los supervivientes al cáncer infantil que para los pacientes con neoplasia maligna primaria (p de todos < 0,01):
    • CCR: 2,449;
    • melanoma: 6,503;
    • CM: 3,383.

Limitaciones

  • El estudio era retrospectivo, observacional.
  • Se desconocen las comorbilidades y el contexto genético.
  • No se evaluó la supervivencia específica al cáncer.