Los recién nacidos hipotérmicos tienen bajo riesgo de infección

  • Liz Scherer
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • Los recién nacidos que parecen estar bien pero que incidentalmente presentan hipotermia (<36,5 ºC) en las visitas de rutina al facultativo de atención primaria tienen un riesgo bajo de infección grave y es posible que no requieran estudios de detección de sepsis.

Relevancia

  • La hipotermia en recién nacidos con buena apariencia a menudo refleja una capacidad termorreguladora normal. Por lo tanto, los médicos deben reconsiderar la necesidad de controlar la temperatura en las visitas de rutina.

Diseño del estudio

  • Estudio observacional retrospectivo para determinar la prevalencia de infecciones graves (es decir, infección del tracto urinario, bacteriemia, meningitis o infección invasiva por el virus del herpes simple) en recién nacidos con buena apariencia y con hipotermia incidental identificada durante las visitas de rutina al facultativo de atención primaria y posteriormente remitidos al servicio de urgencias.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Se incluyeron 212 recién nacidos con hipotermia incidental, a 195 de los cuales se les tomó un urocultivo y a 198 se les realizó un hemocultivo para la evaluación en el servicio de urgencias:
    • 11 neonatos fueron dados de alta a domicilio (cultivos de orina y hemocultivos negativos) y 201 fueron hospitalizados.
  • Las pruebas de líquido cefalorraquídeo y PCR para bacterias o infección invasiva por el virus del herpes simple fueron negativas; una prueba PCR fue positiva para rinovirus.
  • Los hemocultivos de 3 pacientes fueron positivos para Staphylococcus epidermidis y un cultivo de orina fue positivo para Bacillus megaterium; se determinó que todos se debían a contaminantes.
  • No se informó de infecciones graves ni muertes.

Limitaciones

  • Unicéntrico.
  • Las técnicas de medición de la temperatura pueden diferir entre las consultas de Urgencias y del facultativo de atención primaria.

Jain SB, Anderson T, Mikhail D, Banerjee R, Arnold DH. Serious infections are rare in well-appearing neonates with hypothermia identified incidentally at routine visits. Am J Emer Med. 13 de diciembre de 2022 [Avance en digital]. doi: 10.1016/j.ajem.2022.12.008.

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