Los psicotrópicos ofrecen analgesia significativa en los pacientes pediátricos

  • Jolly T et al. | J Pain Res | 1 de enero de 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Kelli Whitlock Burton | Informes Clínicos | 16 de septiembre de 2021

Conclusión práctica

  • Los niños tratados con psicotrópicos informaron de una analgesia significativa del dolor crónico, y casi el 66 % de los pacientes que recibían tratamiento informaron una disminución del dolor en comparación con los pacientes que recibían placebo.

Relevancia 

  • Hasta el 35 % de todos los niños y adolescentes y más del 10 % de todos los pacientes pediátricos hospitalizados informan de dolor crónico.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 5 ensayos controlados aleatorizados.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Los fármacos analizados fueron: amitriptilina, citalopram, buspirona y duloxetina.
  • El análisis global para la diferencia en la media de cambio en la puntuación del dolor se obtuvo de 4 ensayos controlados aleatorizados con 395 pacientes:
    • Tras 12-13 semanas de tratamiento, el grupo con tratamiento (n=197) informó de una mayor analgesia significativa en relación con el grupo con placebo (n=198) con gran tamaño del efecto (diferencia de medias estandarizadas combinadas −0,77; p=0,05).
    • El análisis de subgrupos que incluyó solo antidepresivos (sin buspirona) también tuvo una mayor analgesia en el grupo con tratamiento en comparación con el grupo con placebo (diferencia de medias estandarizadas combinadas −1,15; p=0,03).
  • El análisis global para los pacientes con analgesia relevante incluyó a 445 pacientes:
    • Un número significativamente mayor de pacientes en el grupo con tratamiento (n=224) informó de una reducción en la puntuación del dolor a las 12-13 semanas en comparación con el placebo (n=221; odds ratio [OR] 1,66; p=0,02).
    • Un análisis del subgrupo a tratamiento solo con antidepresivos también tuvo un número significativamente mayor de pacientes tratados que informaron de disminución en la puntuación de dolor (OR, 2,03; p=0,005).

Limitaciones

  • Alto grado de heterogeneidad entre los estudios.
  • Número reducido de estudios.