Los pacientes geriátricos con traumatismo sufren menos síndrome confusional con un enfoque clínico multidisciplinar

Relevancia

• La longevidad en Estados Unidos, Europa y el Reino Unido está aumentando.
• Los pacientes mayores tienen una alta tasa de lesiones y peores desenlaces tras un traumatismo.

Resultados fundamentales

• Edad media, 81,4 años.
• Tras enfoque clínico frente a antes:
  • Síndrome confusional: 18,5 % frente a 28,3 %; odds ratio ajustadas (ORa), 0,54 (IC del 9 5% [IC 95 %], 0,37-0,80); p<0,001.
  • Duración del ingreso: sin diferencias.
  • Documentación de los objetivos de abordaje: 53,7 % frente a 16,7 %; p<0,001.
  • Tiempo desde la entrada al servicio de urgencias hasta la discusión de los objetivos de abordaje: 35,7 frente a 49,6 horas; p=0,03.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo y unicéntrico de casos y controles de pacientes con traumatismo de ≥65 años (n=712) entre 2018 y 2020.
• Los pacientes ingresaron al servicio de traumatología, pero no fueron intervenidos quirúrgicamente.
• Los autores compararon los desenlaces antes y después del abordaje para el traumatismo geriátrico en el hospital.
• Incluyó:
  • Evaluación geriátrica exhaustiva.
  • Historias clínicas electrónicas y un tablero de control.
  • Discusión de los objetivos de abordaje.
  • Reuniones multidisciplinares diarias.
  • Educación del paciente y su familia.
  • Equipo para facilitar la transición.
• Criterio de valoración: síndrome confusional.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Los pacientes que no hablaban inglés no vieron sus tiempos de síndrome confusional reducidos.
• La mayoría eran blancos y hablaban inglés.