Los pacientes de riesgo elevado muestran un interés bajo en el cribado para detectar el cáncer de pulmón

  • Byrne MM & al.
  • Cancer Med
  • 6 ago. 2019

  • de Craig Hicks
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes de alto riesgo muestran poco interés en el cribado para la detección del cáncer de pulmón (CCP) y están más preocupados por los pagos de su propio bolsillo que por los posibles beneficios o riesgos.

Por qué es importante

  • Los pacientes necesitan más educación y apoyo para la toma de decisiones informadas al sopesar el CCP.

Diseño del estudio

  • Los investigadores utilizaron análisis conjunto (conjoint analysis), una técnica estadística basada en encuestas y utilizada en la investigación de mercado, para examinar la propensión y las preferencias de los pacientes por el CCP.
  • Los participantes en la encuesta fueron pacientes idóneos para el CCP sin antecedentes de cáncer de pulmón y con antecedentes de un índice de consumo de cigarrillos ≥ 20 (N = 210; media de edad: 61 ± 8,5 años; el 51,9 %, mujeres).
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • El promedio de la propensión al cribado CCP en una escala del 1 al 9 fue de 3,63 ± 1,6.
  • La importancia relativa media de los atributos del programa de CCP, de alta a baja, fue:
    • costes que debían pagar de su propio bolsillo (27,3 ± 17,7),
    • recomendación del proveedor (24,8 ± 13,4),
    • reducción de la mortalidad (17,2 ± 8,9),
    • tasa de resultados positivos falsos (15,8 ± 10,4),
    • facilidad de acceso (14,8 ± 7,3).
  • Entre 22 casos hipotéticos, el promedio de la propensión del cribado CCP osciló de 2,60 ± 2,00 a 5,57 ± 2,13.
    • El mejor caso hipotético implicaba 100 USD de costes pagados de su propio bolsillo, un 10 % de reducción de la mortalidad, la recomendación del profesional de atención primaria de someterse a cribado, un 10 % de tasa de resultados positivos falsos y una localización poco conveniente, pero abierta durante las tardes y los fines de semana. 
    • Incluso con estos atributos, la voluntad media de someterse a cribado superó apenas el punto medio entre «definitivamente no» y «definitivamente sí».

    Limitaciones

    • La propensión al cribado de detección y las preferencias de los atributos en un caso hipotético se tratan como propensión y preferencias en el mundo real.