Los pacientes con trastorno bipolar y sus hermanos presentan mayor riesgo de neoplasia maligna

Diseño del estudio

• En un estudio poblacional de cohortes taiwanés se incluyó a 25 356 personas con trastorno bipolar (diagnosticadas entre 1996 y 2010) y el mismo número de hermanos sin la enfermedad, junto con 101 422 participantes de control emparejados sin enfermedad mental grave.
• Se identificó a los pacientes en los que apareció cáncer durante el período comprendido entre la inscripción y el final de 2011.
• Financiación: subvención del Hospital General de Veteranos de Taipéi, Fundación Médica Yen Tjing Ling y Ministerio de Ciencia y Tecnología (Taiwán).

Resultados clave

• En comparación con el grupo de control, los pacientes con trastorno bipolar (OR: 1,22; IC del 95 %: 1,06-1,40) y sus hermanos no afectados (OR: 1,17; IC del 95 %: 1,02-1,34) presentaron aumento del riesgo de aparición de alguna neoplasia maligna.
• El riesgo de cáncer de mama fue especialmente elevado en los pacientes con trastorno bipolar (OR: 1,98; IC del 95 %: 1,39-2,81) y sus hermanos (OR: 1,73; IC del 95 %: 1,20-2,50).
• En los pacientes con trastorno bipolar se dio un riesgo elevado de cáncer de piel (OR: 2,70; IC del 95 %: 1,10-6,63), pero no en sus hermanos (OR: 0,62; IC del 95 %: 0,14-6,73).
• Por el contrario, en los hermanos no afectados se produjo aumento del riesgo de cáncer de riñón (OR: 2,45; IC del 95 %: 1,16-5,18), pero no en los pacientes con trastorno bipolar (OR: 0,47; IC del 95 %: 0,11-2,34).
• Cuando se estratificaron por edad, el riesgo de alguna neoplasia maligna en los pacientes con trastorno bipolar y sus hermanos fue mayor en el caso de los pacientes con <50 años de edad (OR: 1,34 [IC del 95 %: 1,12-1,61] y 1,32 [IC del 95 %: 1,10-1,58], respectivamente) que en los pacientes con ≥50 años de edad (OR: 0,97 [IC del 95 %: 0,78-1,21] y 0,99 [IC del 95 %: 0,80-1,23], respectivamente).

Limitaciones

• La prevalencia de neoplasias malignas puede haberse subestimado.
• No se diferenció entre los pacientes con trastorno bipolar I y II.
• La duración del seguimiento fue breve.