Los pacientes con cáncer o enfermedad hemática y COVID-19 grave pueden beneficiarse de la plasmaféresis

  • Müller-Tidow C & al.
  • EHA 2022

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Los pacientes con COVID-19 grave que presentan cáncer sólido o enfermedad hemática subyacentes pueden obtener resultados significativamente mejores después del tratamiento con plasma de personas vacunadas/convalecientes.

Relevancia

  • Aunque no hay pruebas que respalden la función del plasma de personas convalecientes en los pacientes con COVID-19, algunos datos indican que ciertos pacientes que no son capaces de generar una respuesta inmunitaria fuerte contra la infección por SARS-CoV-2 pueden beneficiarse del tratamiento.

Diseño del estudio

  • En un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado se asignó de forma aleatoria a 134 pacientes con COVID-19, confirmada por medios analíticos, y con una saturación de oxígeno 94 % a recibir plasma de personas convalecientes de la infección por SARS-CoV-2/vacunadas contra este virus (n= 68) o el tratamiento de referencia (n= 66).
  • Financiación: Ministerio Federal de Educación e Investigación (Alemania).

Resultados fundamentales

  • En general, el grupo que recibió plasma demostró, frente al grupo que recibió el tratamiento de referencia, un tiempo transcurrido hasta la mejora más breve (mediana: 12,5 días frente a 18 días), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0,29).
  • Sin embargo, en un subgrupo de 56 pacientes con cáncer sólido o enfermedad hemática, el tiempo transcurrido hasta la mejora fue significativamente más breve en el grupo que recibió plasma que en el que recibió el tratamiento de referencia (13 días frente a 31 días; hazard ratio [HR]: 2,5; p= 0,003).
  • La plasmaféresis no logró mejorar la supervivencia global en la población general del estudio.
  • Sin embargo, los pacientes del subgrupo que presentaba cáncer sólido o enfermedad hemática que recibieron plasma alcanzaron una supervivencia global significativamente mejor (HR: 0,28; p= 0,042).

Limitaciones

  • No hay datos sobre el plasma de pacientes que sufrieron la variante ómicron.