Los pacientes con cáncer o enfermedad hemática y COVID-19 grave pueden beneficiarse de la plasmaféresis
- Müller-Tidow C & al.
- EHA 2022
- Univadis
- Clinical Summary
Conclusión práctica
- Los pacientes con COVID-19 grave que presentan cáncer sólido o enfermedad hemática subyacentes pueden obtener resultados significativamente mejores después del tratamiento con plasma de personas vacunadas/convalecientes.
Relevancia
- Aunque no hay pruebas que respalden la función del plasma de personas convalecientes en los pacientes con COVID-19, algunos datos indican que ciertos pacientes que no son capaces de generar una respuesta inmunitaria fuerte contra la infección por SARS-CoV-2 pueden beneficiarse del tratamiento.
Diseño del estudio
- En un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado se asignó de forma aleatoria a 134 pacientes con COVID-19, confirmada por medios analíticos, y con una saturación de oxígeno ≤94 % a recibir plasma de personas convalecientes de la infección por SARS-CoV-2/vacunadas contra este virus (n= 68) o el tratamiento de referencia (n= 66).
- Financiación: Ministerio Federal de Educación e Investigación (Alemania).
Resultados fundamentales
- En general, el grupo que recibió plasma demostró, frente al grupo que recibió el tratamiento de referencia, un tiempo transcurrido hasta la mejora más breve (mediana: 12,5 días frente a 18 días), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0,29).
- Sin embargo, en un subgrupo de 56 pacientes con cáncer sólido o enfermedad hemática, el tiempo transcurrido hasta la mejora fue significativamente más breve en el grupo que recibió plasma que en el que recibió el tratamiento de referencia (13 días frente a 31 días; hazard ratio [HR]: 2,5; p= 0,003).
- La plasmaféresis no logró mejorar la supervivencia global en la población general del estudio.
- Sin embargo, los pacientes del subgrupo que presentaba cáncer sólido o enfermedad hemática que recibieron plasma alcanzaron una supervivencia global significativamente mejor (HR: 0,28; p= 0,042).
Limitaciones
- No hay datos sobre el plasma de pacientes que sufrieron la variante ómicron.
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