Los pacientes con bajo peso y factores de riesgo pueden tener un mayor riesgo tras una intervención coronaria percutánea

Relevancia

• El índice de masa corporal (IMC) bajo, que a menudo se asocia a la sarcopenia y la fragilidad, se ha relacionado con la enfermedad cardiaca y la mortalidad.

Resultados fundamentales

• El resultado primario ocurrió en el 10,7 % de los pacientes.
• Hazard ratio ajustado (HRa) frente a IMC (18,5-24,9 kg/m2):
  • IMC <18,5 kg/m2 (bajo peso; n=360): 1,43 (IC del 95 %, 1,10-1,85); p=0,007.
  • IMC 25,0-29,9 kg/m2: 1,01 (IC del 95 %, 0,83-1,25); p=0,89.
  • IMC >30,0 kg/m2: 0,98 (IC del 95 %, 0,60-1,61); p=0,93.
• En el grupo de bajo peso, mayor riesgo en:
  • Pacientes masculinos.
  • Los de 60-74 años.
  • Personas con diabetes o antecedentes de síndrome coronario agudo.

Diseño del estudio

• Cohorte multicéntrica prospectiva FUJISUN (n=5.965).
• Los autores siguieron a pacientes consecutivos con arteriopatía coronaria que se sometieron con éxito a una intervención coronaria percutánea entre 2008 y 2018.
• Seguimiento hasta los 3 años o primer evento cardiaco adverso mayor.
• Los autores ajustaron los resultados por:
  • Edad.
  • Hipertensión.
  • Diabetes.
  • Enfermedad arterial periférica.
  • Ictus
  • Tabaquismo actual.
  • Colesterol de lipoproteínas de baja densidad.
  • Función renal.
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo baja.
  • Uso de aspirina.
  • Uso de anticoagulantes orales.
  • Síndrome coronario agudo.
• Resultado: compuesto de muerte por todas las causas e infarto de miocardio no fatal.
• Financiación: Sociedad Japonesa para la Promoción de la Ciencia.

Limitaciones

• Posible sesgo de selección.
• Sin datos sobre cáncer o fragilidad.
• Observacional.