Los medicamentos antiCOVID-19 se vinculan con lesión renal aguda en pacientes diabéticos

Diseño del estudio

• Estudio de la base de datos del Sistema para reportar reacciones adversas (Adverse Event Reporting System) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos llevado a cabo entre el primer trimestre de 2020 y el tercer trimestre de 2021 con 33.488 pacientes con COVID-19, de los cuales 2.397 eran diabéticos.
• Entre los pacientes con lesión renal aguda, 1.096 pacientes tenían COVID-19, incluidos 168 con diabetes.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• La lesión renal aguda fue el octavo acontecimiento adverso más notificado entre todos los pacientes con COVID-19, pero el primero entre los pacientes diabéticos con COVID-19.
• En comparación con otros fármacos recetados simultáneamente, el tratamiento con remdesivir y lopinavir/ritonavir se asoció con un aumento del riesgo de lesión renal aguda total en pacientes con COVID-19 (odds ratio [OR], 3,97; IC del 95 %, 3,51-4,50 y 4,02; 3,11-5,19, respectivamente).
• En pacientes con COVID-19 y diabetes, el remdesivir fue significativo (OR, 5,65; IC 95 %, 4,06-7,87) y surgió una nueva alerta de lesión renal aguda para el tocilizumab (2,37; 1,19-4,72).
• No se observaron signos de lesión renal aguda para la hidroxicloroquina en ninguno de los grupos.

Limitaciones

• Sistema de información voluntaria influenciado por la atención mediática, no se puede derivar causalidad.
• Pocos datos sobre las características de los pacientes.
• Las definiciones de lesión renal aguda varían.