Los inhibidores de la bomba de protones se relacionan con un mejor control glucémico en la diabetes de tipo 2
- Peng CC et al. | J Clin Endocrinol Metab | 30 jun 2021
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- Maria Baena
- Resúmenes de artículos
Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 2 de julio de 2021
Conclusión práctica
- El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones como complemento del tratamiento estándar de la diabetes de tipo 2 intensifica las reducciones de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y glucosa en sangre en ayunas, pero no cambia significativamente la incidencia de diabetes de tipo 2 entre quienes no la presentan al inicio del estudio.
Relevancia
- Las personas con diabetes de tipo 2, especialmente las que tienen un control glucémico deficiente, presentan una mayor prevalencia de síntomas gastrointestinales altos.
Diseño del estudio
- Metanálisis de siete estudios que examinan el control glucémico en la diabetes de tipo 2 (n=342) y tres en la incidencia de diabetes de tipo 2 (n=244.439) con inhibidores de la bomba de protones frente a ausencia de estos (algunos con placebo) agregados al tratamiento estándar.
- Financiación: ninguna declaraada.
Resultados fundamentales
- En general, en comparación con el tratamiento estándar solo, la adición de inhibidores de la bomba de protones se asoció con una disminución de la HbA1c de 0,36 puntos porcentuales (p=0,025) y de la glucemia en ayunas de 10,0 mg/dl (p=0,037).
- La diabetes incidente no difirió con el uso de inhibidores de la bomba de protones (riesgo relativo combinado, 1,10; p=0,385).
- El uso de inhibidores de la bomba de protones no se asoció con la función de las células beta, el IMC, el peso corporal o el perfil lipídico.
Limitaciones
- Tamaño de muestra pequeño para análisis del control glucémico.
- Pequeño número de participantes para el análisis de incidentes de diabetes.
- Duración del seguimiento de solo 12 semanas en la mayoría de los estudios.
- No hay información sobre la modificación de la terapia para la diabetes durante el período de estudio.
- La mayoría de los estudios se realizaron en países asiáticos.
- Análisis de alta heterogeneidad y sensibilidad débil.
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