Los inhibidores de la bomba de protones aumentan el riesgo de cáncer gástrico
- Univadis
- Clinical Summary
Conclusión práctica
- Los inhibidores de la bomba de protones se asocian con un aumento del riesgo de cáncer gástrico, especialmente del que no afecta al cardias.
Relevancia
- Con frecuencia se recetan inhibidores de la bomba de protones contra la úlcera péptica, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la dispepsia; para la erradicación de Helicobacter pylori, y para los pacientes expuestos a ciertos fármacos (ácido acetilsalicílico, antinflamatorios no esteroideos, etc.).
Diseño del estudio
- Metanálisis de 16 estudios de cohortes y estudios de casos y controles.
- Financiación: ninguna.
Resultados fundamentales
- El uso de inhibidores de la bomba de protones se asoció de modo significativo con el cáncer gástrico (odds ratio [OR]: 1,75; p < 0,001).
- En el análisis por subgrupos se halló un aumento significativo del riesgo de cáncer gástrico distinto al del cardias (OR: 2,14; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,50-3,07).
- No se produjo ningún efecto dependiente de la duración del uso de inhibidores de la bomba de protones sobre el riesgo de cáncer gástrico:
- <1 año: OR: 2,56; IC del 95 %: 1,41-4,64.
- 1-3 años: OR: 1,47; IC del 95 %: 1,26-1,71.
- >3 años: OR: 1,58; IC del 95 %: 1,16-2,14.
- Se observó un mayor riesgo de cáncer gástrico en las personas que recibieron tratamiento con inhibidores de la bomba de protones incluso después de la erradicación de H. pylori (OR: 2,67; IC 95 %: 1,79-4,0).
Limitaciones
- Se incluyeron estudios de cohortes y estudios de casos y controles.
- No se notificaron el tipo ni la dosis de los inhibidores de la bomba de protones.
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