Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa pueden retrasar el diagnóstico de cáncer de próstata (JAMA Intern Med)


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Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego (Estados Unidos) han observado que tomar medicamentos contra la hiperplasia prostática benigna (HBP) puede retrasar el diagnóstico de cáncer de próstata.

Según un estudio publicado en JAMA Internal Medicine, los hombres que tomaron medicamentos que inhiben la enzima 5-alfa-reductasa, conocidos como 5-ARI, fueron diagnosticados con cáncer de próstata 3,6 años después de los primeros signos de niveles elevados de PSA en comparación con 1,4 años en varones que no tomaron estos fármacos.

La investigación "demuestra lo importante que es crear conciencia entre los equipos de atención médica y los pacientes de que los inhibidores de 5-ARI pueden causar la supresión del PSA", ha señalado el autor principal, Brent S. Rose.

"Además, existe la necesidad de crear pautas claras para la detección temprana del cáncer de próstata para facilitar una atención óptima para los hombres que reciben 5-IRA recetados", añade el investigador.

Estudios anteriores han demostrado que el tratamiento con 5-ARI puede resultar en una reducción de aproximadamente el 50% en los niveles de PSA.

Los datos del estudio de cohorte basado en la población de 80.875 varones con un diagnóstico conocido de HBP entre 2001 y 2015 mostraron que al 29% de los usuarios de 5-ARI se realizó una biopsia dentro de los dos años de la primera elevación del PSA ajustada en comparación con el 59% de los no usuarios.

El 25% de los usuarios de 5-ARI fueron diagnosticados con cánceres de alto grado, mientras que el 17% de los no usuarios presentaron cánceres de alto grado. Además, el 7% de los usuarios tenía enfermedad metastásica en comparación con el 3% de los no usuarios.

"El uso de la prueba de detección de PSA continúa siendo una herramienta eficaz para la detección del cáncer de próstata entre los hombres que usan 5-ARI, siempre y cuando los niveles de PSA se ajusten para la supresión del PSA que se produce al tomar estos medicamentos", señala Reith R. Sarkar.

"Nuestros datos sugieren que la supresión del PSA en esta población no se tuvo en cuenta de manera rutinaria durante la prueba de detección del cáncer de páncreas y que esto condujo a retrasos en el diagnóstico, lo que puede haber resultado en enfermedad avanzada y empeoramiento de los resultados clínicos", concluye.