Los hombres jóvenes presentan un mayor riesgo de miocarditis tras la segunda vacunación con Moderna en comparación con la infección por SARS-CoV-2

Relevancia

• La vacunación contra el SARS-CoV-2 puede prevenir resultados graves de la COVID-19.
• El riesgo percibido de miocarditis asociada a la vacuna puede desalentar la vacunación.

Resultados fundamentales

• De la población de estudio, durante el periodo de estudio, 2.861 (0,007 %) sufrieron miocarditis.
  • 617 ocurrieron 1-28 días después de la vacunación.
• Razón de tasas de incidencia, miocarditis:
  • Primera dosis, ChAdOx1 (AstraZeneca): 1,33 (IC del 95 %, 1,09-1,62).
  • Primera, segunda y tercera BNT162b2 (Pfizer): 1,52 (IC del 95 %, 1,24-1,85), 1,57 (IC del 95 %, 1,28-1,92) y 1,72 (IC del 95 %, 1,33-2,22), respectivamente.
  • Segunda ARNm-1273: 11,76 (IC del 95 %, 7,25-19,08).
  • Prueba de SARS-CoV-2 positiva antes y después de la vacunación: 11,14 (IC del 95 %, 8,64-14,36) frente a 5,97 (IC del 95 %, 4,54-7,87).
• Para todas las vacunas, las asociaciones con miocarditis fueron más fuertes en hombres <40 años.
• Exceso de eventos de miocarditis por millón de personas:
  • Hombres <40, después de la segunda dosis ARNm-1273 frente a prueba positiva: 97 (IC del 95 %, 91-99) frente a 16 (IC del 95 %, 12-18).
  • Mujeres <40, después de la segunda dosis ARNm-1273 frente a prueba positiva: 7 frente a 8.

Diseño del estudio

• Estudio poblacional en Inglaterra de personas ≥13 años que se vacunaron de diciembre de 2020 a diciembre de 2021 (n=42.842.345).
• Criterio de valoración: miocarditis.
• Financiación: Investigación e Innovación del Reino Unido.

Limitaciones

• Pocas personas se vacunaron con ARNm-1273, con sesgo hacia los más jóvenes.