Los hábitos saludables compensan el riesgo de demencia en la diabetes

Relevancia

• Los hábitos de vida son potencialmente modificables y ofrecen una opción de intervención no farmacológica.

Resultados fundamentales

• Incidencia de la demencia durante la mediana de 12,3 años de seguimiento:
  • 2,4 % en el grupo sin diabetes.
  • 5,0 % en el grupo con diabetes.
• En el grupo de pacientes con diabetes, utilizando como comparación a los homólogos que tenían una puntuación de estilo de vida saludable de 0-2, las hazard ratios (HR) para la demencia fueron las siguientes:
  • Puntuación de 3: 0,81 (p = 0,15) con un número necesario para tratar de 79.
  • Puntuación de 4: 0,63 (p = 0,001) con número necesario para tratar de 52.
  • Puntuación de 5: 0,63 (p < 0,001) con número necesario para tratar de 40.
  • Puntuación de 6: 0,49 (p < 0,001) con número necesario para tratar de 35.
  • Puntuación de 7: 0,46 (p = 0,002) con número necesario para tratar de 29.
• En el grupo de pacientes con diabetes, el riesgo se redujo un 14 % con cada incremento de 1 punto en la puntuación (HR, 0,86; IC del 95 %, 0,81-0,92).

Comentario del experto

• En un editorial, el Dr. Babak Hooshmand, Máster en Salud Pública y la Dra. Alina Solomon comentan que "todavía se necesitan ensayos de intervención controlados y aleatorizados para determinar cómo los hallazgos de este estudio observacional pueden traducirse mejor en estrategias eficaces de prevención de la demencia. Grandes iniciativas internacionales como la red World-Wide FINGERS (WW-FINGERS) de ensayos multidominio basados en el estilo de vida para la reducción y prevención del riesgo de demencia... ayudarán a definir estrategias eficaces y factibles para personas con diferentes perfiles de riesgo, y en diferentes entornos geográficos, culturales y económicos".

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de cohorte basado en la población del Reino Unido de adultos sin demencia de 60 años o más (Biobanco de Reino Unido): 
  • 155.177 sin diabetes.
  • 12.769 con diabetes de tipo 2.
• Puntuación de estilo de vida saludable:
  • Actualmente no fuma.
  • Consumo moderado de alcohol.
  • Actividad física regular.
  • Dieta saludable.
  • Duración adecuada del sueño.
  • Comportamiento menos sedentario.
  • Contacto social frecuente.
• Criterio principal de valoración: demencia.
• Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; otros.

Limitaciones

• Comportamientos de estilo de vida autodeclarados.
• Posible clasificación errónea del antecedente de diabetes.
• Posible causalidad inversa.