Los glucocorticoides sistémicos producen efectos complejos sobre el riesgo de cáncer de mama

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Punto clave

El uso de glucocorticoides sistémicos puede no estar asociado de ninguna forma con el riesgo global de cáncer de mama, pero los efectos sobre el riesgo pueden variar según el subtipo y el estadio del tumor.

Por qué es importante

Los resultados ponen en tela de juicio el uso de glucocorticoides sistémicos para las personas con mayor riesgo de cáncer de mama y entre las pacientes con cáncer de mama que reciben glucocorticoides para el tratamiento de los efectos adversos provocados por la quimioterapia.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio prospectivo de cohortes de la incidencia del cáncer de mama en 62 512 mujeres posmenopáusicas (cohorte E3N) en Francia.
El uso de glucocorticoides se definió como al menos 2 reembolsos de glucocorticoides sistémicos en cualquier período de 3 meses anterior.
Financiación: Inserm.

Resultados clave

Durante una mediana de seguimiento de 9 años, sufrieron cáncer de mama nuevo 2864 mujeres.
No se observó, frente a la ausencia de exposición, ninguna asociación (HR de todos, IC del 95 %) entre la exposición sistémica a los glucocorticoides y el inicio del cáncer de mama:
- cáncer de mama global: 0,94 (0,85-1,05);
asociación positiva con la exposición a los glucocorticoides (frente a la ausencia de exposición):
- cáncer de mama in situ: 1,34 (1,01-1,78);
- cáncer de mama en estadio III-IV; 1,49 (1,02-2,20);
asociación negativa con la exposición a los glucocorticoides (frente a la ausencia de exposición):
- cáncer de mama invasivo: 0,86 (0,76-0,97);
  - cáncer de mama invasivo con receptores estrogénicos: 0,82 (0,72-0,94);
  - cáncer de mama en estadio I; 0,87 (0,75-1,01);
  - cáncer de mama en estadio II; 0,67 (0,52-0,86).