Los frotis anorrectales son los mejores para el diagnóstico de la viruela símica

  • Liz Scherer
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • El virus de la viruela símica puede transmitirse por el sexo anal, incluso en los varones que se presentan sin proctitis (dolor o molestia rectal).

Relevancia

  • Obtener frotis de lesiones anorrectales y peneanas en caso de sospecha de viruela símica, incluso si no hay síntomas rectales.

Diseño del estudio

  • Serie de casos de un solo centro en la que se evaluó si las pruebas clínicas anorrectales en 18 hombres cisgénero que tienen sexo con hombres (edad promedio: 34,6 años) y que presentaban infección por el virus de la viruela símica podían mejorar y facilitar el diagnóstico.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • La evaluación clínica y las pruebas anorrectales se realizaron una media de 4,6 días tras el inicio de los síntomas:
    • La mitad (9 de 18) presentaba proctitis, y aproximadamente el 45 % (4 de 18) tenían faringitis (dolor de garganta con placas blancas orofaríngeas posteriores).
  • En general, 88,9 % (16 de 18) de los pacientes tuvieron pruebas anorrectales positivas, los frotis anorrectales fueron positivos en 9 de los 9 pacientes con proctitis y 7 de los 9 pacientes sin proctitis.
    • De los 9 hombres sin proctitis, 4 tenían lesiones cutáneas multifocales positivas para el ADN del virus de la viruela símica en muestras anorrectales (incluidos 3 que eran completamente asintomáticos y 1 con síntomas sistémicos [fiebre, escalofríos, dolores musculares y faringitis]).
    • Los 5 hombres restantes tenían lesiones cutáneas en el pene con adenopatías inguinales asociadas.

Limitaciones

  • No se pudo estimar la carga viral, ni si el ADN viral anorrectal era viable.
  • Tamaño de la muestra pequeño.