Los estados de hipoglucemia y el riesgo de fragilidad y deterioro funcional en pacientes de edad avanzada con diabetes de tipo 2

  • Ah A et al Diabetes | Res Clin Pract | 8 de octubre de 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Pavankumar Kamat | UK Informes Clínicos | 19 de octubre de 2021

Conclusión práctica

  • Los estados de hipoglucemia parecen aumentar el riesgo de fragilidad y deterioro funcional en pacientes mayores con diabetes mellitus de tipo 2.

Relevancia

  • Los hallazgos resaltan el papel que desempeña la hipoglucemia como un factor de riesgo para la fragilidad en pacientes mayores con diabetes de tipo 2, por lo que está justificado vigilar los niveles glucémicos como una parte integral de los planes de tratamiento en estos pacientes.

Diseño del estudio

  • Investigadores del Reino Unido llevaron a cabo una revisión sistemática de 11 estudios, identificados a través de una búsqueda en las bases de datos de Google Scholar, PubMed y Embase.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Pacientes con hipoglucemia tuvieron más riesgo de aparición de fragilidad (hazard ratio ajustado [HRa]: 1,60; IC del 95 %: 1,14-2,42) en un estudio.
  • Pacientes con múltiples episodios (≥2) de hipoglucemia grave tuvieron más riesgo de fracturas (HRa: 2,24; IC del 95 %: 1,56-3,21) en otro estudio. 
  • Un estudio demostró que la hipoglucemia se relacionaba con un mayor nivel de dependencia (p < 0,001).
  • Dos estudios demostraron que la media de las glucemias al ingreso disminuyó conforme aumentó la fragilidad (p = 0,003) y las HbA1c <6,9 % se asociaron con un mayor riesgo de fragilidad (HRa: 1,41: IC del 95 %: 1,12-1,78).

Limitaciones

  • En ninguno de los estudios de la revisión se evaluó la relación directa entre la hipoglucemia y la fragilidad.

Ah A, S P, Aj S. Low glycaemic state increases risk of frailty and functional decline in older people with type 2 diabetes mellitus - evidence from a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Oct 08 [Epub ahead of print]:109085. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109085. PMID: 34634389

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