Los datos en Estados Unidos muestran la reducción del uso de la cirugía para el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial

  • Engelhardt KE & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 1 sept. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • A pesar de que la extirpación quirúrgica continúa siendo el tratamiento de referencia para la mayoría de pacientes con CPNM en estadio inicial, en Estados Unidos la cantidad de pacientes que se someten a cirugía por esta enfermedad se ha reducido, mientras que la cantidad que recibe radioterapia ha aumentado.

Por qué es importante

  • La radioterapia ablativa estereotáctica (RAET), también conocida como radioterapia corporal estereotáctica (RTCE), ha emergido como un tratamiento alternativo en el caso de los pacientes con riesgo quirúrgico elevado.

Diseño del estudio

  • En el estudio se incluyó a 200 404 pacientes con CPNM en estadios IA-IIA de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense diagnosticados entre enero de 2004 y diciembre de 2013.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses y otros.

Resultados clave

  • La tasa de cirugía se redujo del 83,9 % en 2004 al 75,1 % en 2013 (P
  • Al comparar los primeros y los últimos 2 años del periodo del estudio, la tasa de radioterapia aumentó en un 5,6 % (13,2 % frente al 18,9 %; P 
  • Después del análisis multivariable, los factores independientes que se asocian con someterse a la cirugía incluyen un año de diagnóstico anterior, una menor edad, ser de etnia blanca, unos ingresos más elevados y un estadio anterior de la enfermedad.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • Las estadísticas sobre radioterapia se aplican a todas sus formas, no solo a la RTCE.