Los casos de viruela símica en hombres que tienen sexo con hombres se caracterizan por pródromos y cuadros clínicos no típicos

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 8 de julio de 2022

Conclusión práctica

  • La transmisión y adquisición autóctona de la viruela símica en la comunidad en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres se asocia con un contacto sexual estrecho piel con piel, una enfermedad leve y una única lesión genital.

Relevancia

  • Se debe utilizar equipo de protección personal.
  • Proporcionar orientación sobre transmisión, riesgo de adquisición, necesidad de rastrear los contactos y aislamiento.

Resultados fundamentales

  • 54 casos confirmados por laboratorio; 100 % en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; 4 % (n=2) bisexuales; mediana de edad, 41 (rango intercuartílico [IQR], 34-45) años.
  • El 96 % (n=52) de los participantes se desconocía el contacto.
  • El 46 % (n=25/54) de los participantes viajaron fuera del Reino Unido; el 88 % (n=21/24) a Europa.
  • Mediana del tiempo entre el inicio de los síntomas y el último contacto sexual, 2 (IQR, 0-5) días.
  • El 56 % (n=29/52) de los participantes tuvieron ≥5 parejas sexuales en 12 semanas antes del diagnóstico; el 35 % (n=18/52) declaró tener ≥10 parejas sexuales; el 24 % (n=13/52) padecía infección por VIH.
  • Clínica: 100 % de lesiones cutáneas patognomónicas; el 81 % (n=44/54) informó de síntomas ≥1 relacionados con la fase de enfermedad invasiva (fiebre, fatiga, letargo o mialgias) en el momento de la evaluación o <2 semanas antes de la aparición de las lesiones; la mayoría fueron leves, con una duración de 1-3 días.
  • El 94 % (n=51/54) de los participantes informaron ≥1 lesiones cutáneas genitales o perianales; el 31 % (n=17/54) lesiones localizadas en 1 sitio (7 perianales, 10 peneanas).
  • El 56 % (n=30/54) de los participantes tenían linfadenopatía.
  • Infecciones de transmisión sexual coexistentes: el 25 % (n=13/51) tenía infección por gonococo o clamidia; 2/13 tenían doble infección.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo y observacional en el que se describen los datos demográficos y los hallazgos clínicos de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres ingleses que acudieron a clínicas de salud sexual (14-25 de mayo de 2022).
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Retrospectivo.
  • Tasas de hospitalización subestimadas.
  • Sesgo de selección.