Los antecedentes de diabetes gestacional duplican el riesgo de infarto de miocardio en mujeres con diabetes de tipo 2

Diseño del estudio

• Las mujeres con diabetes de tipo 2 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de Estados Unidos de 2007-2018 se estratificaron en 385 con y 2.109 sin antecedentes de diabetes gestacional.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Sin diferencia en hemoglobina glicosilada (HbA1c) (p=0,630) ni proporción con HbA1c ≥10,1 mmol/l (p=0,234).
• El nivel de creatinina fue significativamente mayor en aquellas sin antecedentes de diabetes gestacional (mediana, 0,79 frente a 0,70; p < 0,001).
• Aquellas con antecedentes de diabetes gestacional tenían tasas más bajas de insuficiencia cardiaca congestiva (4,8 % frente a 9,3 %; p=0,014) e ictus (4,5 % frente a 8,4 %; p=0,007).
• Las tasas de complicaciones microvasculares, incluidas la retinopatía y la insuficiencia renal, no difirieron.
• Tras ajustar los factores de riesgo clínicos y demográficos iniciales, las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional tenían un mayor riesgo de infarto de miocardio (odds ratio ajustada [ORa], 2,53; IC del 95 %, 1,18-5,40) y un riesgo de arteriopatía coronaria en el límite superior (ORa, 2,15; IC del 95 %, 1,00- 4,66).
• Los antecedentes de diabetes gestacional no aumentaron significativamente los riesgos de insuficiencia cardiaca congestiva, ictus, alteración de la función renal o retinopatía diabética.

Limitaciones

• Historias autodeclaradas.
• Observacional, posible causalidad inversa.
• No hay información sobre el tratamiento de la diabetes gestacional y la duración entre el diagnóstico de diabetes gestacional y la recopilación de datos.