Los AINE perioperatorios se relacionan con la reducción del riesgo de recurrencia del cáncer colorrectal

  • Schack A & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 16 jul. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento perioperatorio con AINE se asocia con la reducción de la recurrencia del cáncer colorrectal (CCR), pero no con la reducción de la supervivencia sin enfermedad (SSE) ni de la mortalidad a los 5 años.

Por qué es importante

  • La inflamación asociada con la cirugía puede promover las neoplasias malignas.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de la base de datos prospectiva nacional del Grupo Danés del Cáncer Colorrectal (n = 2308).
  • Los análisis principales se ajustaron por edad y sexo. Los modelos multivariantes se ajustaron por la edad en el momento del diagnóstico, el sexo, el IMC, el tratamiento oncológico preoperatorio, el índice de comorbilidades de Charlson, las transfusiones de sangre perioperatorias, la prioridad quirúrgica, la localización anatómica del cáncer, el estadio según la Unión para el Control Internacional del Cáncer y la fuga anastomótica.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • Recibieron AINE perioperatorios 909 participantes (77,2 %, ibuprofeno, 22,4 %, diclofenaco). No recibieron AINE perioperatorios 1399.
  • El 27 % de los participantes sufrió recurrencia del CCR. El 26 % murió en los 5 años siguientes a la intervención quirúrgica.
  • En el análisis principal, no se produjo ninguna diferencia estadísticamente significativa en la recurrencia entre los pacientes que recibieron tratamiento con AINE y los que no lo recibieron (HR: 0,94; P = 0,41).
  • Tras el ajuste, el tratamiento perioperatorio con AINE se asoció con la reducción del riesgo de recurrencia (HRa: 0,84; P = 0,042). El modelo de riesgos en competencia confirmó esta asociación (HRa: 0,76; P = 0,026).
  • No hubo asociación entre el uso perioperatorio de AINE y la mortalidad ni la SSE a los 5 años.
  • En los análisis restringidos a la enfermedad local o a la intervención quirúrgica programada no se halló ninguna asociación.

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.