LMA R/R: la eficacia de los agentes hipometilantes se relaciona con el beneficio en supervivencia

  • Stahl M & al.
  • Blood Adv
  • 24 abr. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los agentes hipometilantes (AHM) obtuvieron eficacia moderada en los pacientes de más edad con leucemia mielógena aguda recidivante o resistente al tratamiento (LMA R/R).

Por qué es importante

  • Los datos relativos al uso de AHM en los pacientes en los que ha fracasado la inmunoquimioterapia son limitados.

Diseño del estudio

  • Estudio para investigar los AHM en el tratamiento de 655 pacientes ancianos con LMA R/R (mediana de la edad en el momento del diagnóstico: 65 años).
  • Fuente de los datos: base de datos internacional.
  • Un 56 % de los pacientes presentaban enfermedad recidivante; el 44 % presentaban enfermedad resistente al tratamiento.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 11 % de los pacientes alcanzaron remisión completa (RC), el 5,3 % alcanzaron RC con recuperación hemática incompleta (RCi).
  • Los factores asociados con una mayor posibilidad de alcanzar la RC/RCi fueron los siguientes:
    • Cantidad de blastocitos en la sangre periférica (SP) ≤5 % (OR: 1,87; IC del 95 %: 1,07-3,26; P = 0,0278).
    • Pauta posológica de 10 días de decitabina (OR: 2,37; IC del 95 %: 1,05-5,33; P = 0,0374).
  • Mediana de la SG de 6,7 meses (IC del 95 %: 6,1-7,3) desde el momento de inicio de los AHM.
  • Mediana de la SG de 25,3 meses (IC del 95 %: 17-30,2) en los pacientes con RC frente a 14,6 meses (IC del 95 %: 9,5-32) con RCi; mediana de la SG de 4,5 meses (IC del 95 %: 4,1-5,3) con progresión de la enfermedad.
  • Los factores pronósticos de peor SG en el análisis multivariante incluyeron los siguientes:
    • Cantidad de blastocitos en la SP >5 %.
    • Porcentaje de blastocitos en la médula ósea >20 %.

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.