Linfoma no hodgkiniano inactivo: el tratamiento con pentostatina, ciclofosfamida y rituximab obtiene una supervivencia a los 10 años impresionante

  • Khashab T & al.
  • Br J Haematol
  • 28 feb. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En los pacientes con linfoma no hodgkiniano inactivo (LNHi), el tratamiento de primera línea con pentostatina, ciclofosfamida y rituximab (PCR) demostró unos desenlaces de supervivencia impresionantes a los 10 años de seguimiento, especialmente en los que presentaban linfoma de la zona marginal (LZM).

Por qué es importante

  • El LNHi se caracteriza por una evolución natural prolongada, que necesita seguimiento a largo plazo suficiente para apreciar los desenlaces.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar los desenlaces a los 10 años en 83 pacientes que recibieron PCR por LNHi avanzado para el que no habían recibido tratamiento con anterioridad.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 59 años (intervalo: 34-84 años).
  • El 43,4 % de los pacientes presentaba linfoma folicular (LF), el 38,5 % presentaba linfoma linfocítico de células pequeñas (LLP) y el 18,1 % presentaba LZM.
  • Financiación: Fundación para la Investigación Sharpe-Strumia.

Resultados clave

  • La SG a los 10 años fue: del 94 % en los pacientes con LF, del 66 % con LZM, del 39 % con LLP (P = 0,0017).
  • Los desenlaces en SSP a los 10 años fueron:
    • un 71 % de SSP con LF, 67 % con LZM, 15 % con LLP (P = 0,0014).
    • La SSP fue del 72 % con afectación de la médula ósea antes del tratamiento y del 29 % sin ella.
    • La SSP fue del 71 % con una concentración de ß-2-microglobulina (ß2M) antes del tratamiento
  • La SG a los 10 años fue del 85 % (IC del 95 %: 0,73 %-0,99 %) con una concentración de ß2M
  • No se observó ninguna asociación significativa con la lactato deshidrogenasa antes del tratamiento.
  • En el 21,7 % aparecieron segundas neoplasias malignas una mediana de 30 meses después del inicio del tratamiento con PCR.

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.