Linfoma folicular: un ciclo corto de tratamiento con bendamustina y rituximab seguido de tratamiento de consolidación con ibritumomab tiuxetán marcado con itrio 90 obtiene una respuesta elevada y duradera

  • Lansigan F & al.
  • Clin Cancer Res
  • 26 jun. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con linfoma folicular (LF) para el que no se había recibido tratamiento anterior alcanzaron altas tasas de respuesta duradera con un ciclo breve de de primera línea con bendamustina + rituximab (BR) seguido de tratamiento de consolidación con ibritumomab tiuxetán marcado con itrio-90 (IT-90Y).
  • Con IT-90Y, más de 8 de cada 10 pacientes pasaron de respuesta parcial (RP) a respuesta completa/respuesta completa sin confirmar (RC/RCsc).

Por qué es importante

  • La consolidación con radioinmunoterapia (RIT) ha demostrado una RC elevada después de ciclos breves de rituximab, ciclofosfamida, vincristina y prednisona (R-CVP) o rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP).
  • El tratamiento con BR ha demostrado una mayor tolerabilidad y una SSP más larga como tratamiento de primera línea frente a R-CHOP.  

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio en fase II para investigar el tratamiento con 4 ciclos de BR seguido de tratamiento de consolidación con IT-90Y en 39 pacientes con LF que no habían recibido tratamiento anterior.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 57 años (intervalo: 31 - 75 años).
  • El 82,1 % presentaba puntuaciones de riesgo intermedio o elevado en el índice internacional pronóstico del linfoma folicular 1 (FLIPI 1).
  • Financiación: Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Spectrum Pharmaceuticals, Inc.

Resultados clave

  • La tasa de respuesta global fue del 94,8 %.
  • El 77 % alcanzó RC/RCsc como mejor respuesta.
  • Se produjo conversión de RP a RC/RCsc en el 81 %.
  • Después de una mediana de seguimiento de 45 meses, la SSP fue de 0,71 (IC del 95 %: 0,57 - 0,89).
  • El tratamiento con BR se toleró bien; los efectos secundarios de grados 3-4 durante el tratamiento con IT-90Y incluyeron la neutropenia (76 %), la trombocitopenia (74 %) y la anemia (6 %).

Limitaciones

  • Era un estudio de un único grupo.