Linfoma folicular: el tratamiento de primera línea con R-CHOP obtiene una supervivencia impresionante a los 10 años

  • Watanabe T & al.
  • Lancet Haematol
  • 1 nov. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con linfoma folicular (LF) en estadio avanzado de diagnóstico reciente, el tratamiento con R-CHOP obtuvo unos desenlaces en supervivencia impresionantes a los 10 años, con una baja incidencia de neoplasias malignas secundarias.

Por qué es importante

  • En el LF, el riesgo de aparición de neoplasias malignas secundarias aumenta con la duración de la supervivencia.

Diseño del estudio

  • Se trata del análisis a los 10 años del estudio en fases II/III JCOG0203 para investigar R-CHOP-14 frente a R-CHOP-21 en 300 pacientes con linfoma de células B de escasa malignidad en estadios III-IV que no ha recibido tratamiento con anterioridad, incluyendo el LF en grados 1-3.
  • Recibieron tratamiento con R-CHOP-21 (6 ciclos de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona cada 3 semanas) 151 pacientes.
  • Recibieron tratamiento con R-CHOP-14 (6 ciclos de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona cada 2 semanas con factor estimulador de las colonias de granulocitos) 149 pacientes.
  • La mediana de la edad de los pacientes fue de 54,5 años (rango intercuartílico: 47,0-60.5).
  • Financiación: Investigación Clínica del Cáncer y Becas de Ayuda para la Investigación del Cáncer del Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar de Japón, Fondo Nacional para la Investigación y el Desarrollo en Cáncer.

Resultados clave

  • En los pacientes con LF de grados 1-3a (n = 248):
    • la SSP a los 10 años fue del 36 % (IC del 95 %: 30-42) y
    • la SG a los 10 años fue del 85 % (IC del 95 %: 79-89).
    • A los 10 años, con R-CHOP-14 aparecieron neoplasias malignas secundarias en un 11 %, frente al 10 % con R-CHOP-21.

Limitaciones

  • Los datos de los pacientes no incluían la carga tumoral.