Linfoma folicular: el tratamiento con R2-CHOP es tolerable y eficaz en la enfermedad con carga elevada

  • Tilly H & al.
  • Lancet Haematol
  • 1 sept. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En pacientes con linfoma folicular (LF) con carga tumoral elevada que no han recibido tratamiento con anterioridad, el tratamiento de primera línea (1L) con R2-CHOP (lenalidomida + R-CHOP [rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona]) obtuvo una eficacia marcada con tolerabilidad aceptable.

Por qué es importante

  • El tratamiento con lenalidomida y rituximab ha demostrado eficacia en los pacientes con LF recidivante/resistente al tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un estudio en fase II para investigar el tratamiento con R2-CHOP de 1L en 80 pacientes con LF con carga tumoral elevada.
  • Tratamiento: 6 ciclos de R2-CHOP cada 3 semanas y, a continuación, 2 infusiones de rituximab a intervalos de 3 semanas.
  • Todos los pacientes presentaban enfermedad con expresión de CD20 en grado 1, 2 o 3a y ≥ 1 criterio congruente con una carga tumoral elevada.
  • El 63 % de los pacientes presentó factores de riesgo elevado conforme al índice pronóstico internacional del linfoma folicular (puntuación: 3-5).
  • Financiación: Ministerio de Sanidad francés; Celgene Corporation; y Amgen France. 

Resultados clave

  • El 85 % completó 6 ciclos de R2-CHOP.
  • El 94 % de los pacientes (IC del 95 %: 86 %-98 %) respondieron.
  • El 74 % (IC del 95 %: 63 %-83 %) alcanzaron respuesta completa (RC, incluyendo RC sin confirmar).
  • La SSP a los 3 años fue del 79 % (IC del 95 %: 68 %-87 %).
  • La SG a los 3 años fue del 95 % (IC del 95 %: 87 %-98 %).
  • El 65 % sufrió neutropenia de grado 4.
  • El acontecimiento adverso no hemático más frecuente fue la neuropatía periférica, entre cuyos casos solo 1 superó la intensidad leve.​​​​​​​ 

Limitaciones

  • Estudio abierto de un único grupo.