Linfoma difuso de linfocitos B grandes: ¿obtienen mejores desenlaces los oncólogos con mayor volumen de casos?

  • Huntington SF & al.
  • Cancer
  • 14 sept. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes de edad avanzada con linfoma difuso de linfocitos B grandes (LDLBG) de diagnóstico reciente tenían más probabilidad de recibir quimioterapia conforme a las directrices y menos posibilidades de hospitalización y muerte cuando los trataban oncólogos con un gran volumen de casos.

Por qué es importante

  • El volumen de casos se ha asociado a mejores desenlaces clínicos en los pacientes con cáncer que exige intervención quirúrgica, pero hay poca información en el contexto de los casos de cáncer que exigen tratamiento sistémico.

Diseño del estudio

  • Se trató de un análisis para investigar la asociación entre el volumen de casos de los oncólogos y los desenlaces en 8247 pacientes de edad avanzada con LDLBG de diagnóstico reciente.
  • Fuente de datos: datos procedentes de la base de datos del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) de Medicare.
  • Financiación: Centro Oncológico de Yale, Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales.

Resultados clave

  • En comparación con los pacientes que recibieron tratamiento de oncólogos con el menor volumen de casos:
    • Con un oncólogo con un mayor volumen de casos las posibilidades de recibir quimioterapia aumentaban el 45 % (ORa: 1,45; IC del 95 %: 1,24-1,70; P 
    • Con los oncólogos con un mayor volumen de casos las posibilidades de hospitalización descendían el 20 % (ORa: 0,80, IC del 95 %: 0,69-0,94; P 
    • Con los oncólogos con un mayor volumen de casos el riesgo de muerte descendía el 15 % (HRa: 0,85; IC del 95 %: 0,79-0,92; P 

Limitaciones

  • Los datos de los pacientes se limitaron a la población de Medicare que pagaba una tasa por servicio.