Linfoma de linfocitos T periféricos: la politerapia con bendamustina obtiene una remisión elevada y duradera

  • Park BB & al.
  • Leuk Lymphoma
  • 6 jun. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La combinación de bendamustina, carboplatino y dexametasona (BCD) obtuvo unas tasas elevadas y duraderas de remisión completa en los pacientes con linfoma de linfocitos T periféricos recidivante o resistente al tratamiento (LLTP R/R).

Por qué es importante

  • La quimioterapia en dosis elevadas y el autotrasplante de células madre (auto-TCM) es una estrategia de rescate aceptable en los pacientes idóneos con LLTP; sin embargo, el pronóstico es malo en el 60 %-70 % de los pacientes que no son idóneos para el auto-TCM a causa de la progresión de la enfermedad.

Diseño del estudio

  • Se trata del estudio en fase II BENCART de BCD en 28 pacientes con LLTP R/R.
  • Eran idóneos para recibir auto-TCM los pacientes en remisión completa o parcial (RC/RP) que recibieron 2 ciclos de BCD; los pacientes restantes podían proceder a auto-TCM después de 4 ciclos de BCD o continuar hasta 6 ciclos de BCD.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La respuesta objetiva después de 2 ciclos de BCD (R2) fue:
    • del 54 %: 19 % de RC y 35 % de RP.
  • La mediana de la duración de la respuesta después de R2 fue: 5,3 meses (intervalo: 0,4-21,9).
  • La respuesta objetiva después de la finalización del tratamiento planificado (Rmáx) fue:
    • del 54 %: 29 % de RC y 25 % de RP.
  • La mediana de la SSP fue:
    • 4,4 meses (IC del 95 %: 2,8-6,0) de forma global,
    • 20,2 meses (intervalo: 6,3-20,5) con BCD seguido de auto-TCM,
    • 12,4 meses en los pacientes con linfoma de linfocitos B angioinmunoblástico (LTAI).
  • Los efectos secundarios de grados 3-4 (expresados como porcentaje de 85 ciclos) incluían la trombocitopenia (39 %) y la neutropenia (18 %).

Limitaciones

  • Era un diseño de un único grupo.